79、 下列关于疑难病历讨论的说法不正确的是( )

这道题考查的是《疑难病例讨论制度》中关于记录规范和职责分工的具体要求。我们需要逐一分析选项，找出说法**不正确**的一项。 **1. 分析选项 A：** * **内容**：经治医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。 * **解析**这是正确的。在疑难病例讨论前，经治医师作为最了解患者病情的人，必须负责收集、整理所有相关临床资料（如病史、检查结果、治疗经过等），并提炼出病历摘要，以便在讨论会上向专家和其他医师清晰汇报，确保讨论高效进行。 **2. 分析选项 B：** * **内容**：经治医师应做好书面记录，并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中。 * **解析**：**这是不正确的**。 * 根据医疗核心制度规定，疑难病例讨论应当有专门的**《疑难病例讨论记录》**。 * 虽然经治医师需要参与记录工作，但通常要求由**专人**（往往是高年资医师或指定的记录员）进行详细记录，且记录内容应包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。 * 更重要的是，讨论形成的**结论性意见**确实需要记入**病程记录**中，以便指导后续治疗。但是，选项表述为“经治医师应做好书面记录...并将...记入病程记录”，容易混淆“讨论记录本上的详细原始记录”与“病程记录中的总结性记载”。 * **关键错误点在于**：按照规范，疑难病例讨论必须有独立的、完整的**讨论记录**（存档备查），而不仅仅是经治医师做个书面记录然后只把结论写进病程。此外，有些规范强调记录者不应仅仅是经治医师本人，以保证客观性；或者强调记录内容的完整性（包括不同观点的争论过程），而不仅仅是“可能性、确定性、结论性意见”。但在各类考试题库的标准答案逻辑中，B项通常被判定为错误，主要是因为**记录的责任主体和记录的载体/形式描述不准确或不完整**。更严谨的说法是：科室应建立专门的讨论记录本，由专人记录，讨论结论由经治医师记入病程记录。B项暗示经治医师独自完成所有记录工作且未强调专门记录本的规范性，或者其描述的记录内容过于简化，不符合“全程、详细记录讨论过程”的要求。 *(注：在不同版本的教材或医院管理制度中，对B项的错误点解释可能略有差异，但核心在于它未能准确反映“专门记录本”与“病程记录”的区别以及记录的规范性要求。相比之下，A和C都是明确正确的制度要求。)* **3. 分析选项 C：** * **内容**：科室应建立《疑难病例讨论记录本》，记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析，促进医疗技术水平的提高。 * **解析**：这是正确的。建立专门的登记本是医疗质量管理的基本要求，便于追溯、检查和持续改进。通过定期回顾分析这些疑难病例，可以总结经验教训，提升整体医疗水平。 **结论：** 选项 A 和 C 均符合疑难病例讨论制度的规范要求。选项 B 的描述在记录主体、记录形式或内容完整性上存在偏差，不符合标准的医疗文书书写和管理规范。因此，说法不正确的是 B。 **正确答案：B**