单选题
77、 下列关于病例讨论会的说法不正确的是( )
A
病例讨论必须事先做好准备,由科主任或主任(副主任)医师主持
B
主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题,提出分析意见,会议 结束时负责总结
C
讨论会内容由经治医师记录,必须全部记入病历内
答案解析
正确答案:C
解析:
本题考查的是医疗核心制度中关于**病例讨论制度**的规范要求。我们需要逐一分析各个选项,找出说法**不正确**的一项。
**1. 分析选项 A:**
* **内容**:“病例讨论必须事先做好准备,由科主任或主任(副主任)医师主持”
* **解析**:这是正确的。根据《医疗质量安全核心制度要点》,疑难病例讨论、死亡病例讨论等通常要求由科主任或具有高级职称(主任/副主任医师)的人员主持,且讨论前经治医师需整理好相关资料,做好充分准备,以确保讨论的质量和效率。
**2. 分析选项 B:**
* **内容**:“主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题,提出分析意见,会议结束时负责总结”
* **解析**:这是正确的。主持人在病例讨论中起主导作用,需要引导讨论方向,对关键问题进行解答和分析,并在讨论结束后进行归纳总结形成最终诊疗意见或结论。虽然具体病情汇报通常由经治医师完成,但主持人需对整个讨论过程负责,包括最后的总结发言。
**3. 分析选项 C:**
* **内容**:“讨论会内容由经治医师记录,必须全部记入病历内”
* **解析**:这是**不正确**的。
* 虽然病例讨论确实需要有专人记录(通常是经治医师或指定医师),但**并非所有讨论内容都必须“全部”记入病历**。
* 根据病历书写规范,存入病历的通常是**“病例讨论记录”**,其主要内容包括:讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、患者基本情况、讨论目的、各发言人主要观点、主持人总结意见等。
* 讨论过程中的一些发散性思维、未采纳的建议、过于琐碎的对话细节等,通常记录在科室的**《病例讨论记录本》**或专门的医疗文书档案中备查,而不需要也不应该全部冗余地抄写进患者的住院病历中。病历应当简洁、客观、重点突出。
**结论:**
选项 C 中“必须全部记入病历内”的表述过于绝对且不符合病历书写规范,因此是错误的说法。
故正确答案为 **C**。
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