A、 高钾血症
B、 低钾血症
C、 高钙血症
D、 低钙血症
E、 低镁血症
答案：D
解析：解析:在酸中毒时,离子化的Ca2+增多,因此即使患者有低钙血症 ,也不会出现手足抽搐,但酸中毒纠正后,离子化的Ca2+减少,可发生手足抽搐,因此应及时补钙控制症状
A、 高钾血症
B、 低钾血症
C、 高钙血症
D、 低钙血症
E、 低镁血症
答案：D
解析：解析:在酸中毒时,离子化的Ca2+增多,因此即使患者有低钙血症 ,也不会出现手足抽搐,但酸中毒纠正后,离子化的Ca2+减少,可发生手足抽搐,因此应及时补钙控制症状
A. 止血药物应用
B. 降低血压
C. 纠正酸中毒
D. 应用强地松
E. 透析治疗
解析：解析:进行性少尿,入院后病情恶化,对于急性肾功能衰竭,是透析的指征。
A. 静滴碳酸氢钠溶液
B. 应用氨苯喋啶快速利尿
C. 静注葡萄糖酸钙
D. 停用含钾药物
E. 静滴葡萄糖和胰岛素
解析：解析:患者肾功能不全,血钾K+6、5mmol/L(正常值3、5~5、5mmol/L),心电图示T波高尖,应诊断为高钾血症。①静滴碳酸氢钠溶液,可使血容量增加,使血清K+得到稀释,降低血钾浓度;②静注葡萄糖酸钙可对抗K+对心肌的毒性作用,以对抗心律失常;③高钾血症的病人,当然应该立即停用含钾药物;④静滴葡萄糖和胰岛素,可使K+转移至细胞内,从而暂时降低血钾浓度。⑤高钾血症的病人,不宜使用氨苯喋啶,因为氨苯喋啶为保钾型利尿剂,可使血钾升高(B错)
A. 外伤性脾破裂
B. 乳腺纤维腺瘤切除术
C. 乳腺癌根治术
D. 直肠癌根治术
E. 幽门梗阻胃大部切除术
解析：解析:①择期手术:手术实施的迟早不会影响治疗效果,应做好充分的术前准备,如胃、十二指肠溃疡的胃大部切除、疝气修补等;②限期手术:手术时间虽然可以选择,但有一定的限度,不宜过久延迟,应该在一段时间内尽可能地做好充分的术前准备。如各种恶性肿瘤根治术;③急症手术:需在短时间内迅速手术,按照病情的轻重缓急重点做好必要的术前准备,情况紧急的要立即紧急手术,抢救病人生命,如脾破裂等
A. 合并有呼吸系统疾患
B. 糖尿病病人
C. 休克病人
D. 下腹部手术病人
E. 老年病人
解析：解析:无
A. 术后1~2天
B. 术后3~4天
C. 术后5~6天
D. 术后7~8天
E. 术后9~10天
解析：解析:乳胶引流片应在术后1~2天拔除
A. 慢性阑尾炎切除术
B. 直肠癌根治术
C. 完全性肠梗阻造瘘术
D. 可复性股疝修补术
E. 急性上消化道穿孔修补术
解析：解析:①择期手术:手术实施的迟早不会影响治疗效果,应做好充分的术前准备,如胃、十二指肠溃疡的胃大部切除、疝气修补等;②限期手术:手术时间虽然可以选择,但有一定的限度,不宜过久延迟,应该在一段时间内尽可能地做好充分的术前准备。如各种恶性肿瘤根治术;③急症手术:需在短时间内迅速手术,按照病情的轻重缓急重点做好必要的术前准备,情况紧急的要立即紧急手术,抢救病人生命,如脾破裂等
A. 平衡盐溶液
B. 5%葡萄糖液
C. 0、45%氯化钠液
D. 10%葡萄糖液
E. 3%氯化钠液
解析：解析:等渗性缺水时水和钠成比例丢失,血钠、细胞外液渗透压均保持正常,其治疗首选平衡盐溶液。5%葡萄糖液可用于治疗高渗性缺水。0、45%氯化钠液常用于治疗高渗性缺水。10%葡萄糖液为等渗高张液,不能用于治疗缺水。3%氯化钠液可用于治疗低渗性缺水
A. <2、5 mmol/L
B. <3、0 mmol/L
C. <3、5 mmol/L
D. <4、0 mmol/L
E. <4、5 mmol/L
解析：解析:血清钾(K+)浓度在3、5~5、5mmol/L,平均4、2mmol/L。通常血清钾<3、5mmol/L时称低血钾
A. 急性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急进性肾炎
D. 尿路结石
E. 急性肾小管坏死
解析：解析:龙胆泻肝丸为含有关木通的制剂,关木通为肾毒性中药,可致急性肾小管坏死,所以正确答案为E。
A. 透析疗法
B. 低盐饮食
C. 静注西地兰
D. 静滴血管扩张药
E. 加大速尿剂量
解析：解析:静注速尿60mg是诊断性治疗。这个患者近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BUN 54mmol/L,迅速考虑已达尿毒症期,所以需要透析治疗。尿毒症期:血肌酐达707μmol/L(8/dl)以上,肌酐清除率降到10ml/min以下,血尿素氮超过28、6mmol/L(80mg/dl),患者有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。二氧化碳结合力正常值(参考):23~31毫摩尔/升,平均27毫摩尔/升。二氧化碳结合力下降,提示代谢性酸中毒。
