18.有机磷中毒的抢救措施是( )

有机磷中毒是一种危急重症，其抢救原则主要包括迅速清除毒物、使用特效解毒剂以及对症支持治疗。以下是对各选项的详细解析： 1. **A. 迅速清除毒物**：这是抢救的首要措施。无论是皮肤接触还是吸入中毒，都应立即将患者移离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲；若是眼部污染，需用生理盐水或清水冲洗。切断毒源是防止病情进一步恶化的关键。 2. **B. 口服中毒者应洗胃**：对于经口摄入有机磷农药的患者，早期、彻底洗胃是清除胃内残留毒物最有效的方法之一。通常建议使用清水、生理盐水或2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用碱性液）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷等中毒禁用氧化剂）进行反复洗胃，直至洗出液澄清无味。 3. **C. 应用解磷定、阿托品**：这是有机磷中毒的特效解毒治疗。 * **阿托品**：为抗胆碱药，能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用，迅速缓解M样症状（如瞳孔缩小、流涎、支气管痉挛等）和部分中枢症状。 * **解磷定（氯解磷定/碘解磷定）**：为胆碱酯酶复活剂，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，从而水解乙酰胆碱，主要缓解N样症状（如肌束颤动、肌无力）。两者联合使用具有协同作用，是标准的药物治疗方案。 4. **D. 预防肺部感染**：有机磷中毒患者常因呼吸道分泌物增多、肺水肿、昏迷卧床或洗胃过程中发生误吸等原因，极易并发肺部感染。因此，保持呼吸道通畅、及时吸痰、必要时气管插管或切开，以及加强护理预防感染，是重要的综合抢救措施之一。 5. **E. 注射抗生素**：抗生素主要用于治疗细菌感染。虽然预防和治疗肺部感染可能需要使用抗生素，但抗生素本身并不是有机磷中毒的直接解毒或急救措施，且并非所有患者都需要常规立即注射抗生素（除非已有明确感染指征或作为预防措施的一部分，但在急性抢救的核心措施中，它不如前四项基础和紧迫）。在多选题中，相较于直接针对中毒机制和生命支持的ABCD，E选项通常不被列为最核心的“抢救措施”标准答案，或者被视为D选项（预防感染）的具体手段而非独立的顶级分类措施。根据题目给出的标准答案ABCD，E未被选中，说明题目侧重于直接针对中毒病理生理过程的干预和核心并发症的预防策略。 综上所述，有机磷中毒的抢救措施包括迅速清除毒物、洗胃、应用特效解毒剂（解磷定和阿托品）以及预防并发症（如肺部感染）。 **正确答案：ABCD**