多选题
12、惊厥型氧中毒发生的原因可能是( )
A
吸人氧压在0.25MPa以上
B
脑内酪氨酸生成减少
C
脑内H202浓度升高
D
常压下持续吸氧超过8小时
E
乙酰胆碱酯酶活性降低
答案解析
正确答案:ABCE
解析:
**解析:**
惊厥型氧中毒(又称脑型氧中毒)主要发生在吸入高分压氧气时,其发生机制复杂,涉及多种生化途径的改变。以下是对各选项的详细分析:
1. **A. 吸入氧压在0.25MPa以上:正确**
惊厥型氧中毒通常发生在高压氧环境下。一般认为,当吸入氧分压超过 0.25 MPa(约2.5个大气压)时,发生惊厥型氧中毒的风险显著增加。这是该类型氧中毒发生的必要物理条件。
2. **B. 脑内酪氨酸生成减少:正确**
高浓度氧可抑制脑内某些酶的活性,影响神经递质的合成。研究表明,高压氧可导致脑内酪氨酸羟化酶活性受抑,从而使多巴胺、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类神经递质的前体——酪氨酸的代谢或利用出现异常(注:部分教材表述为“脑内酪氨酸生成减少”或“儿茶酚胺合成受阻”,导致抑制性神经递质相对不足或兴奋性递质失衡,从而诱发惊厥)。
3. **C. 脑内H₂O₂浓度升高:正确**
这是氧中毒核心的“自由基学说”。吸入高分压氧后,体内产生的活性氧(ROS)增多,特别是过氧化氢(H₂O₂)和超氧阴离子。当抗氧化系统(如超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等)不足以清除这些自由基时,H₂O₂在脑组织中蓄积,导致脂质过氧化、细胞膜损伤和神经元兴奋性增高,最终引发惊厥。
4. **D. 常压下持续吸氧超过8小时:错误**
在常压(1个大气压)下吸氧,即使长时间(如超过8小时),主要引起的是**肺型氧中毒**(表现为胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难等肺部症状),而不会引起惊厥型氧中毒。惊厥型氧中毒需要较高的氧分压(高压环境)。
5. **E. 乙酰胆碱酯酶活性降低:正确**
高压氧可抑制乙酰胆碱酯酶(AChE)的活性。乙酰胆碱酯酶负责分解神经递质乙酰胆碱(ACh)。当其活性降低时,突触间隙中的乙酰胆碱堆积,导致胆碱能神经过度兴奋,这也是诱发惊厥的重要机制之一。
**综上所述,选项 A、B、C、E 均为惊厥型氧中毒的可能原因或相关机制。**
**正确答案:ABCE**
题目纠错
护士医学临床三基训练题库
