10.高钾血症的处理原则是( )

**解析：** 高钾血症（Hyperkalemia）是指血清钾浓度高于 5.5 mmol/L 的一种病理生理状态，严重时可导致致命性心律失常。其处理原则需要综合多方面措施，具体分析如下： 1. **立即停止钾盐摄入（B）**： 这是处理高钾血症的首要步骤。包括停止口服或静脉补充钾盐，停用含钾药物（如青霉素钾盐），以及避免进食富含钾的食物，以防止血钾进一步升高。 2. **积极防治心律失常（A）**： 高钾血症对心脏毒性极大，可导致心肌兴奋性降低、传导阻滞甚至心脏停搏。因此，保护心脏、对抗钾离子对心肌的毒性作用是急救的关键。通常首选静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，以稳定心肌细胞膜电位。 3. **降低血清钾浓度（C）**： 这是治疗的核心目标。措施包括： * **促进钾向细胞内转移**：如使用胰岛素+葡萄糖、碳酸氢钠等。 * **促进钾排出体外**如使用利尿剂、阳离子交换树脂（如聚苯乙烯磺酸钠）、血液透析或腹膜透析等。 4. **原发病治疗（D）**： 高钾血症往往是其他疾病或状况的结果（如急性肾损伤、组织分解代谢亢进、酸中毒等）。只有针对原发病进行有效治疗，才能从根本上解决钾代谢紊乱的问题，防止复发。 5. **改善肾功能（E）**： 肾脏是排钾的主要器官。许多高钾血症患者伴有肾功能不全。通过补液、纠正休克、解除尿路梗阻或使用药物等手段改善肾功能，有助于恢复肾脏排钾能力，从而辅助降低血钾。 综上所述，高钾血症的处理是一个系统工程，涵盖了切断来源、紧急护心、加速排钾、治疗原发病及改善基础功能等多个方面。因此，选项 A、B、C、D、E 均属于高钾血症的处理原则。 **正确答案：ABCDE**