多选题
21.胸膝位适用于( )
A
直肠检查
B
纠正臀先露胎位
C
保留灌肠
D
结肠镜检
E
孕妇胎膜早破
答案解析
正确答案:ABD
解析:
**解析:**
胸膝位(Knee-chest position)是指患者跪卧,两小腿平放床上稍分开,大腿与床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘放于头的两侧。这种体位主要用于以下情况:
1. **纠正胎位**:适用于妊娠晚期胎儿臀先露或横位时,利用重力作用使胎儿臀部退出骨盆入口,有利于胎头转为头先露,从而纠正胎位。因此,**选项 B 正确**。
2. **肛门、直肠、乙状结肠检查及治疗**:该体位能使直肠、乙状结肠靠近腹壁,便于进行直肠指检、乙状结肠镜检查或结肠镜检查,同时也利于暴露患处进行治疗。因此,**选项 A 和 D 正确**。
3. **其他用途**:有时也用于促进产后子宫复原。
**关于其他选项的分析:**
* **选项 C(保留灌肠)**:通常采取**左侧卧位**,因为乙状结肠和降结肠位于左侧,左侧卧位借助重力作用可使灌入的药液顺利流入乙状结肠和降结肠,有利于药液保留和吸收。
* **选项 E(孕妇胎膜早破)**:应立即采取**头低足高位**(或臀高头低位),并绝对卧床休息,以防止脐带脱垂,保障胎儿安全。胸膝位并不适用于此情况,且可能增加不适和风险。
综上所述,胸膝位适用于直肠检查、纠正臀先露胎位以及结肠镜检。
**正确答案:ABD**
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