18.有关护理工作的描述,下述哪些是正确的( )

这道题考查的是医院感染管理、无菌技术操作原则以及护理工作流程的相关规范。我们需要结合《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等标准对各个选项进行逐一分析。 **选项 A 分析：** 在进行各种治疗、护理及换药操作时，为了防止交叉感染，必须遵循严格的顺序原则。通常应按照**清洁伤口、感染伤口、隔离伤口**的顺序依次进行。每处理完一个伤口后，医护人员需要严格洗手或进行手消毒，必要时更换手套，才能进行下一个伤口的处理。这一描述符合无菌技术和感染控制的要求。 **结论：A 正确。** **选项 B 分析：** 关于溶媒（如生理盐水、注射用水等）的使用时效，根据相关规范，启封抽吸的各种溶媒超过 **24小时** 不得使用，而非36小时。此外，为了减少污染风险和浪费，临床上提倡使用**小包装**的溶媒，而不是大包装。大包装一旦开启，若不能在短时间内用完，极易造成细菌滋生。 **结论：B 错误。** **选项 C 分析：** 无菌物品的使用核心原则是防止交叉感染。对于接触患者黏膜、破损皮肤或侵入人体无菌组织的器械和物品，必须达到灭菌水平，并严格执行**一人一用一灭菌**的原则。这是医院感染控制的基本红线。 **结论：C 正确。** **选项 D 分析：** 灭菌物品的包装大小直接影响其有效期和使用便利性。**小包装**有利于保持无菌状态，减少开启后的暴露时间和污染机会，因此提倡使用小包装。对于无菌棉球、纱布罐等容器，一经打开，其有效使用时间不得超过 **24小时**，且需注明开启日期和时间。这一描述完全符合规范。 **结论：D 正确。** **选项 E 分析：** 治疗室和处置室是进行各项护理操作的重要场所，其布局必须符合医院感染管理要求。**清洁区与污染区必须分区明确**，标识清楚，人流、物流路线合理，避免洁污交叉，以降低医院感染的风险。 **结论：E 正确。** 综上所述，正确的选项为 A、C、D、E。 **最终答案：ACDE**