9.成人颅高压的主要X线征象是( )

**正确答案：E** **解析：** 颅内压增高在X线平片上的表现与患者的年龄密切相关，主要分为婴幼儿和成人两种情况： 1. **成人颅高压的主要X线征象：** * **蝶鞍改变（最主要、最早期征象）：** 长期颅内压增高会导致脑脊液搏动传导至蛛网膜下腔，压迫蝶鞍，引起**蝶鞍萎缩、脱钙**、骨质吸收，表现为蝶鞍扩大、前后床突骨质吸收或破坏。这是成人慢性颅内压增高最具特征性的X线表现。 * **脑回压迹增多：** 也称为“指压迹”增多，是由于脑回长期压迫颅骨内板所致，常见于慢性颅内压增高，但特异性不如蝶鞍改变高，且出现时间相对较晚。 * **颅缝增宽：** 成人颅缝已闭合，一般不会出现颅缝分离，除非是极长期的严重高压导致颅缝重新裂开，但这非常罕见且非主要征象。 2. **婴幼儿颅高压的主要X线征象：** * **头颅增大：** 婴幼儿颅骨骨缝未闭合，颅内压增高时头围会迅速增大。 * **囟门增宽、延迟闭合：** 前囟饱满、扩大。 * **颅缝分离：** 这是婴幼儿颅内压增高最常见且显著的X线征象，因为他们的颅缝尚未骨性融合，压力增高会使颅缝分开。 **选项分析：** * **A. 头颅增大**：主要见于婴幼儿，成人颅骨已定型，不会增大。 * **B. 囟门增宽**：仅见于婴幼儿（成人囟门已闭合）。 * **C. 颅缝分离**：主要见于婴幼儿及儿童，成人极少见。 * **D. 脑回压迹增多**：虽可见于成人颅高压，但通常被认为是慢性改变，且敏感性和特异性不如蝶鞍改变作为“主要”征象典型。 * **E. 蝶鞍萎缩脱钙**：是成人慢性颅内压增高最重要、最常见的X线征象。 因此，成人颅高压的主要X线征象是**蝶鞍萎缩脱钙**。