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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

4.为脉搏短绌病人测量脉搏的方法正确的是( )

A
 1人测脉率,1人测心率,各测1分钟
B
 1人测心率,1人测脉率,2人同时开始测1分钟
C
 2人均测心率和脉率,然后互相核对
D
 先测心率,再测脉率,可1人完成
E
 2人不同时间,反复测量,分别记录

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 脉搏短绌(Pulse Deficit)是指在同一单位时间内,脉率少于心率的现象。这种情况常见于心房颤动等心律失常患者,由于心脏收缩强弱不等,部分心搏出量过少,不足以引起周围动脉的搏动,导致听诊的心跳次数多于触诊的脉搏次数。 为了准确测量脉搏短绌病人的心率和脉率,并计算脉搏短绌数(即心率与脉率之差),必须遵循以下原则: 1. **双人配合**:需要两名护士同时进行操作。 2. **分工明确**:一人负责用听诊器在心脏 apex(心尖部)听诊**心率**,另一人负责在桡动脉处触诊**脉率**。 3. **同步进行**:两人必须**同时开始、同时结束**,通常测量时间为 **1分钟**。这是因为心律不齐时,心跳和脉搏的频率是动态变化的,只有同一时间段内的数据对比才有临床意义。如果不同步或分次测量,无法准确反映当时的脉搏短绌情况。 **选项分析:** * **A 错误**:虽然也是两人各测一项,但未强调“同时开始”,若时间不同步,数据不可比。 * **B 正确**:明确了两人分工(一人测心率,一人测脉率),且强调“同时开始测1分钟”,符合操作规范。 * **C 错误**:两人均测心率和脉率不仅浪费人力,且无法保证同一时刻的同步对比,核对也无法解决时间差问题。 * **D 错误**:单人无法同时完成听诊心率和触诊脉率,先后测量会导致时间不一致,数据无效。 * **E 错误**:不同时间测量无法得出准确的脉搏短绌数,因为心律不齐状态下,心率与脉率的差值是随时间波动的。 因此,正确答案是 **B**。
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