单选题
7.以下哪项是β受体阻滞剂的适应证( )
A
原发性高血压、心绞痛
B
糖尿病
C
房性心动过速
D
哮喘
E
过敏性休克
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔等)主要通过竞争性阻断β肾上腺素能受体,从而抑制心脏兴奋性、减慢心率、降低心肌收缩力和心输出量,并能抑制肾素释放。基于其药理作用,其主要适应证包括:
1. **高血压**:通过降低心输出量和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降低血压,是治疗原发性高血压的一线药物之一。
2. **心绞痛**:通过减慢心率、减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛症状。
3. **快速型心律失常**:如窦性心动过速、房颤、房扑等,通过抑制心脏传导系统发挥作用。
4. **慢性心力衰竭**:特定类型的β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛)在病情稳定时可改善预后。
5. **其他**:如甲状腺功能亢进引起的交感神经兴奋症状、偏头痛预防等。
**选项分析:**
* **A. 原发性高血压、心绞痛**:**正确**。这是β受体阻滞剂最经典且广泛的两个适应证。
* **B. 糖尿病**:**错误**。β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖时的心悸、出汗等交感神经兴奋症状(尤其是非选择性β受体阻滞剂),并可能影响糖代谢,因此糖尿病患者需慎用,并非其适应证。
* **C. 房性心动过速**:虽然β受体阻滞剂可用于控制某些室上性心动过速的心室率,但相较于A选项涵盖的高血压和心绞痛这两个核心适应证,A选项更为全面和典型。此外,部分房性心动过速的首选治疗可能涉及其他机制药物或射频消融。但在单选题中,A选项是教科书式的标准适应证组合。
* **D. 哮喘**:**错误**。β₂受体激动可扩张支气管,而β受体阻滞剂(特别是非选择性者)会阻断β₂受体,导致支气管收缩,诱发或加重哮喘发作,因此哮喘是β受体阻滞剂的**禁忌证**。
* **E. 过敏性休克**:**错误**。过敏性休克的首选抢救药物是**肾上腺素**(α、β受体激动剂)。使用β受体阻滞剂会拮抗肾上腺素的作用,加重休克,属于**禁忌证**。
综上所述,最佳答案为 **A**。
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