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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

2、高压氧的绝对禁忌证之一是( )

A
 急性鼻窦炎病人
B
 有颅骨缺损者
C
 妇女月经期与妊娠期
D
 未经处理的气胸
E
 活动性肺结核

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 高压氧治疗是在高于一个大气压的环境中吸入纯氧或高浓度氧的治疗方法。在决定患者是否适合进行高压氧治疗时,必须严格区分绝对禁忌证和相对禁忌证。 1. **绝对禁忌证**:指一旦存在该情况,严禁进行高压氧治疗,否则可能危及生命或造成严重不可逆损伤。 * **未经处理的气胸(选项 D)**这是高压氧治疗最典型的绝对禁忌证。根据波义耳定律,在加压过程中,胸腔内的气体体积会缩小;但在减压过程中,胸腔内的气体体积会急剧膨胀。如果气胸未经处理(如未行胸腔闭式引流),减压时肺泡或胸膜腔内的气体膨胀会导致张力性气胸,压迫肺组织和纵隔,严重时可导致呼吸循环衰竭甚至死亡因此,未经处理的气胸是绝对禁止进行高压氧治疗的。 2. **相对禁忌证**:指在某些情况下需谨慎评估风险与收益,或在采取相应措施后可考虑进行治疗的情况。 * **急性鼻窦炎(选项 A)**:属于相对禁忌证。由于鼻窦开口阻塞,压力变化可能导致剧烈疼痛或气压伤,但并非绝对禁止,通常在症状控制或谨慎操作下可进行。 * **有颅骨缺损者(选项 B)**:属于相对禁忌证。需注意压力平衡,防止脑组织受压或膨出,但非绝对禁止。 * **妇女月经期与妊娠期(选项 C)**:通常视为相对禁忌证或需慎重对待。虽然早期妊娠一般建议避免,但并非所有指南都将其列为绝对禁忌,尤其是中晚期妊娠在特定医疗需求下可进行评估。月经期一般不影响,除非伴有严重不适。 * **活动性肺结核(选项 E)**:属于相对禁忌证。主要担心空洞形成或咯血风险,但若病情稳定且无空洞,经评估后有时也可进行,并非绝对禁止像未经处理的气胸那样具有即刻的生命危险。 **结论:** 综上所述,**未经处理的气胸**因在减压阶段极易引发致命的张力性气胸,被公认为高压氧治疗的绝对禁忌证。 故正确答案为 **D**。
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