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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

7、下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证( )

A
 月经期下腹部
B
 使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人
C
 带有人工心脏起搏器
D
 机体极度衰弱者
E
 高热病人

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 超短波疗法是一种高频电疗法,具有深部热效应和非热效应。在临床应用中,必须严格掌握其适应证和禁忌证,以确保治疗安全。 1. **分析绝对禁忌证:** * **C. 带有人工心脏起搏器**:高频电磁场会干扰起搏器的正常工作,可能导致起搏器故障,危及生命,属于**绝对禁忌证**。 * **D. 机体极度衰弱者**:此类患者身体调节能力极差,无法耐受治疗带来的生理反应,属于**绝对禁忌证**。 * **E. 高热病人**:超短波具有产热作用,会进一步升高体温,加重病情,属于**绝对禁忌证**。 * **A. 月经期下腹部**:虽然部分教材将其列为禁忌证(主要是为了避免经量过多),但在很多临床规范及考试标准中,它通常被视为**相对禁忌证**或慎用情况,而非像起搏器、恶性肿瘤(未控制)、出血倾向等那样的“绝对”致死性或严重致残性禁忌。*注:在某些严格的分类中,活动性出血部位也是绝对禁忌,但相比之下,B选项的正确性更为明确且无争议。* 2. **分析选项 B:** * **B. 使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人**: * 传统上,**恶性肿瘤**本身是超短波疗法的**绝对禁忌证**,因为热量可能促进肿瘤细胞代谢和扩散,或者掩盖病情。 * 但是,题目中特别强调了**“使用足够剂量抗肿瘤药”**。在现代肿瘤综合治疗中,热疗(包括超短波)有时被用作化疗的辅助手段(热化疗),因为加热可以增加肿瘤组织的血流灌注,提高化疗药物在肿瘤局部的浓度和敏感性,从而增强疗效。 * 因此,在专业医疗监控下,对于正在接受规范化疗的癌症患者,超短波并非绝对的“禁止”,而是可能在特定方案下作为辅助治疗手段使用。即便不将其视为适应证,相较于其他选项(特别是起搏器和高热),它在特定语境下不属于“绝对不可触碰”的红线,或者说题目意在考察“恶性肿瘤”这一禁忌证的例外情况(即配合化疗时)。 * *更常见的考试逻辑是*:恶性肿瘤通常是绝对禁忌,但**本题是一道经典真题**,其考察点在于区分“一般禁忌”与“绝对禁忌”的细微差别,或者出题意图认为在强力化疗控制下,风险可控。然而,对比其他选项,C、D、E 是毫无争议的绝对禁忌。A(月经期下腹)通常也是禁忌(防止出血增多)。在很多医学题库的标准答案中,**B 往往被选为“不是绝对禁忌”**,理由是热疗可辅助化疗,或者该选项表述暗示了处于受控的治疗状态下。 * **重新审视标准医学观点与考题惯例**: * **绝对禁忌证**通常包括:恶性肿瘤(除非作为热化疗的一部分且由专家指导)、出血倾向、高热、心力衰竭、装有心脏起搏器、妊娠子宫区、结核活动期等。 * **相对禁忌证**包括:感觉障碍区域、金属异物附近(非植入式电子设备)、月经期下腹部(视情况而定,常列为禁忌以防出血,但危险性低于起搏器故障)。 * **关键点辨析**:这道题是康复医学/物理治疗学中的常见易错题。 * **C、D、E** 毫无疑问是绝对禁忌。 * **A (月经期下腹部)**:通常列为禁忌证,因为可能导致经血过多。 * **B (使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人)**:这是一个特殊的陷阱选项。虽然恶性肿瘤一般是禁忌,但**热疗联合化疗**是公认的治疗模式。超短波产生的热效应可以改善微循环,增加化疗药物摄入。因此,在“使用足够剂量抗肿瘤药”的背景下,它不再是单纯的“禁忌”,而是一种可能的“联合治疗手段”。因此,它**不是**绝对禁忌证。 **结论:** 选项 C、D、E 均为明确的绝对禁忌证。选项 A 通常也作为禁忌证处理(尤其是下腹部)。而选项 B 描述的情况属于热化疗的范畴,超短波可作为辅助治疗手段,因此不属于绝对禁忌证。 故正确答案为 **B**。
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