2、营养不良的主要临床表现是( )

**解析：** 营养不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM）是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。其临床特征主要包括体重不增或减轻、皮下脂肪减少或消失，以及不同程度的水肿。 * **C. 进行性消瘦**：这是营养不良**最主要**且最具特征性的临床表现。营养不良早期表现为体重不增，随后体重下降，皮下脂肪逐渐减少甚至消失，导致患儿出现明显的消瘦。皮下脂肪消减的顺序通常是：腹部 → 躯干 → 臀部 → 四肢 → 面部。因此，“进行性消瘦”概括了该病核心的病理生理改变和体征。 * **A. 食欲减退**：虽然营养不良患儿常伴有食欲不振，但这属于伴随症状，也可见于许多其他消化系统疾病或感染性疾病，并非特异性最强的主要表现。 * **B. 精神萎靡**：轻度营养不良患儿精神尚好，仅重度营养不良或合并感染时才会出现精神萎靡、反应低下等表现，故不是所有营养不良的主要通用表现。 * **D. 面色苍白**：营养不良患儿常合并营养性贫血，从而出现面色苍白，但这属于并发症或伴随体征，而非定义营养不良本身的核心体征。 * **E. 肌肉松弛**：随着病情进展，患儿会出现肌肉萎缩、肌张力低下，但这通常发生在皮下脂肪消耗之后，是较晚期的表现，不如“进行性消瘦”具有代表性和早期诊断意义。 综上所述，**进行性消瘦**是营养不良最核心、最主要的临床表现。 **正确答案：C**