22.下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果( )

**解析：** 肾病综合征（Nephrotic Syndrome, NS）是一组由多种病因引起的临床症候群，其诊断标准主要包括“三高一低”，即大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。其中，**大量蛋白尿**是肾病综合征最基本的病理生理改变也是诊断的必备条件。 我们逐一分析各个选项： * **A. 尿蛋白(+++)或更多**：这是肾病综合征的核心特征。患者24小时尿蛋白定量通常大于3.5g，尿常规检查常显示强阳性（+++ ~ ++++）。因此，该项属于典型检查结果。 * **B. 选择性或非选择性蛋白尿**: 肾病综合征根据肾小球滤过屏障损伤程度不同，可表现为选择性蛋白尿（主要漏出中小分子蛋白如白蛋白，常见于微小病变型肾病）或非选择性蛋白尿（大中小分子蛋白均漏出，常见于膜性肾病等）。因此，该项属于可能的检查结果。 * **C. 不同程度血尿**:虽然单纯性肾病综合征以蛋白尿为主，但肾炎性肾病综合征或某些病理类型（如系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎等）常伴有镜下血尿甚至肉眼血尿。因此，血尿在部分肾病综合征患者中是可以出现的。 * **D. 尿糖(+++)或更多**: 尿糖阳性通常提示血糖超过肾糖阈（如糖尿病）或肾小管重吸收葡萄糖功能障碍（如范可尼综合征）。肾病综合征的主要病变部位在肾小球滤过屏障，导致血浆蛋白漏出，一般**不直接影响葡萄糖的重吸收**。除非患者合并糖尿病或存在罕见的肾小管间质病变，否则单纯的肾病综合征不会出现大量的尿糖。因此，该项**不属于**肾病综合征的典型尿检查结果。 * **E. 尿纤维蛋白降解产物增多**: 肾病综合征患者处于高凝状态，肾小球内常有纤维蛋白沉积和微血栓形成，导致继发性纤溶亢进，尿液中纤维蛋白降解产物（FDP）往往增高。这反映了肾小球内的凝血和炎症活动，属于常见的辅助检查发现。 综上所述，尿糖(+++)或更多不是肾病综合征的特征性表现。 **正确答案：D**