21.下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎( )

**解析：** 肾盂肾炎和膀胱炎均属于尿路感染，但病变部位不同：肾盂肾炎主要累及肾盂和肾实质（上尿路感染），而膀胱炎主要累及膀胱黏膜（下尿路感染）。 1. **分析各选项：** * **A. 尿频、尿急**：这是膀胱刺激征的表现。虽然肾盂肾炎患者常伴有这些症状，但它们更是膀胱炎的典型且主要症状，因此无法作为两者的鉴别要点。 * **B. 尿中有白细胞**：无论是肾盂肾炎还是膀胱炎，尿液中通常都会出现白细胞（脓尿），这是尿路感染的共同特征，无鉴别意义。 * **C. 尿中有红细胞** & **E. 肉眼血尿**：两者均可出现镜下血尿或肉眼血尿，尤其是急性出血性膀胱炎时血尿可能更明显，但这并非肾盂肾炎的特异性表现，不能用于确切区分。 * **D. 尿中有白细胞管型**：管型是在肾小管内形成的。**白细胞管型**提示炎症发生在肾实质（肾小管及间质），是**肾盂肾炎**的特征性表现。膀胱炎的病变局限于膀胱，不会形成管型。因此，发现白细胞管型有助于确诊为上尿路感染（肾盂肾炎），从而与下尿路感染（膀胱炎）相区别。 2. **结论：** 白细胞管型是肾实质炎症的标志，仅见于肾盂肾炎等上尿路感染，而不见于单纯的膀胱炎。故正确答案为 **D**。