18.下列临床表现中属于急性肺水肿的特征性表现的是
A. 气促、发绀、烦躁不安
B. 咳粉红色泡沫痰,两肺满布哮鸣音及湿啰音
C. 肺动脉瓣区第二心音分裂
D. 心尖区舒张期奔马律
E. 下肢水肿,肺底大量湿啰音
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14.病人，女性，34岁。反复咳嗽、咯血、咳大量脓痰3年，加重3天入院。3年前病人受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰，痰多黏稠，每日50~100ml，夜间体位变动或清晨起床时症状加重，伴咯血，在当地医院经抗生素治疗后好转。此后上述症状反复发作，经常自服抗菌药物。3天前淋雨后症状再度加重，痰液腥臭味，咯血3口，轻度胸闷，无发热。身体评估：体温37℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，体型消瘦，咳嗽无力，口唇发绀。左下肺呼吸音粗，可闻及中等水泡音。心率88次/分，心律齐。无杵状指（趾）。胸部X线显示左下肺纹理增多、粗乱。临床初步诊断为支气管扩张。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，其最主要的护理诊断/问题是什么？（2）对该病人列出主要的护理措施。
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160.屈某,女性,41岁。以“溃疡性结肠炎”收入院。对此类病人的饮食护理应注意
A. 高热量、高脂肪、高盐
B. 低热量、低蛋白、多渣
C. 高热量、高维生素、高盐
D. 低热量、低蛋白、少纤维素
E. 高热量、富含营养、少纤维素
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64.范某,女性,39岁,以“支气管哮喘”入院,住院期间为缓解哮喘发作,当班护士给予快速静脉注射药物后,病人出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降。引起病人此情况的药物最可能是
A. 泼尼松
B. 氨茶碱
C. 沙丁胺醇
D. 地塞米松
E. 色甘酸钠
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131.血液透析病人的蛋白质摄入量为
A. 0.1 g/(kg·d)
B. 0.2~0.4 g/(kg·d)
C. 0.6~0.8 g/(kg·d)
D. 1.0~1.2 g/(kg·d)
E. 1.4~1.6 g/(kg·d)
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244. 病人,女性,52岁。因“活动后胸闷、气短2小时”入院。病人5年前患冠状动脉粥样硬化性心脏病,3年前逐渐出现呼吸困难,休息后可缓解。今日在家做家务后再次出现呼吸困难,休息后不能缓解,来院就诊。经治疗病人病情好转,护士在其出院前进行健康指导,告知应用该药物前应测量
A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
E. 意识
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144.席某,男性,34岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸。护理评估:血压167/93 mmHg,双踝部凹陷性水肿。辅助检查:尿常规示蛋白(++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8 g。血红蛋白101 g/L,血浆白蛋白34 g/L,血Cr 33.8 mmol/L,BUN 10.5 mmol/L。最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 肾病综合征
C. 原发性高血压
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性肾小球肾炎
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166.闽某,男性,25岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4 g/d,血浆白蛋白23 g/L,血压80/60 mmHg,肾功能BUN 9.1 mmol/L,Cr 100 μmol/L。最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 体液过多
C. 有感染的危险
D. 潜在并发症:慢性肾衰竭
E. 营养失调:低于机体需要量
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181.孟某,女性,45岁。风湿性心瓣膜病病史12年。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂。治疗时,应特别注意预防
A. 低钾血症
B. 高钠血症
C. 低钠血症
D. 高钾血症
E. 低镁血症
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243. 禹某,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。病人双下肢水肿的原因是
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 肺部感染
D. 呼吸衰竭
E. 肾功能不全
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