2.成某，男性，62岁。既往风湿性心脏病病史10余年。半年前于劳动后出现心悸、气短、咳嗽，偶有白痰，在当地医院治疗后症状缓解，但自感体力不如以前，只能从事轻体力劳动。1周前病人受凉、咽痛、咳嗽、胸闷、心悸加重，休息时仍有气急，不能平卧。护理查体：T 36.8℃，P 96次/min，R 28次/min，脉律不齐。BP 120/70 mmHg，半坐位，唇周及指端轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心界向左扩大，心率120次/min。心律不齐，心音强弱不等。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。右上腹部胀痛，肝肋下3 cm，肝颈静脉返流征（＋），食欲下降，3天前出现踝部浮肿，尿量减少，发病来睡眠欠佳，大便正常。请问：1.根据患者情况提出护理诊断/问题（至少3个）。2.根据主要的护理诊断/问题制定护理措施。
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104.董某,男性,54岁。因肝硬化食道静脉曲张、显著腹水入院治疗。呕血后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。目前给病人安排饮食合理的是
A. 供给足量钠盐
B. 给予足量脂肪
C. 供给足量的蛋白质
D. 给予足量的碳水化合物
E. 每天饮水量不少于2 500 ml
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226. 病人,男性,58岁。晚餐时在家宴上饮白酒约半斤,饭后1小时自觉上腹部疼痛,呕吐伴出冷汗急诊入院,既往有“消化性溃疡”病史20余年。身体评估:神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,血压80/60mmHg、心率128次/分。与该病人最可能有关的疾病是
A. 胃穿孔
B. 胆囊炎
C. 胰腺炎
D. 心肌梗死
E. 肠出血
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254. 池某,女性,70岁。咳嗽、咳痰、气促2周,加重1天,以“肺炎”住入院。既往肺心病病史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压124/86 mmHg。烦燥不安、意识模糊,口唇发绀。桶状胸,双肺叩诊过清音、肺底闻及细湿啰音。可减轻病人呼吸困难的体位是
A. 平卧位
B. 右侧卧位
C. 左侧卧位
D. 半坐卧位
E. 头低脚高位
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214. 病人,男性,68岁,农民。“高血压病”病史21年,时有头痛,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99mmHg之间。嗜烟,吸烟史35年,每天20支,未戒烟。当前该病人首选的治疗方法是
A. 利尿剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 非药物治疗
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154.严某,男性,34岁。咯血半小时,伴轻咳,无咳痰及气促。既往有类似情况出现,可自行停止。否认慢性心肺疾病史。护理评估:双肺呼吸音清晰。胸部X线检查未见异常。为明确诊断,建议首先选择的检查是
A. 痰液培养
B. 支气管镜
C. 胸部X线
D. 肺动脉造影
E. 支气管动脉造影
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25.轻症溃疡性结肠炎病人的首选治疗药物是
A. 抗生素
B. 制酸剂
C. 柳氮磺吡啶
D. 质子泵抑制剂
E. 肾上腺糖皮质激素
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279. 毛某,女性,67岁。2 h前突发心前区剧烈疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感。护理评估:神志清楚,心率116次/min,律齐,交替脉。心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”。对病人第1天的护理措施,正确的是
A. 高热量、高蛋白饮食
B. 协助病人翻身、如厕
C. 指导病人床边活动
D. 鼓励家人探视
E. 2~3 L/min吸氧
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62.白细胞尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞为
A. 5个以上
B. 6个以上
C. 3个以上
D. 8个以上
E. 10个以上
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70.对膀胱刺激征的饮食护理中,要求病人多饮水,即每日的饮水量至少超过
A. 1 000 ml
B. 1 500 ml
C. 2 000 ml
D. 2 500 ml
E. 3 000 ml
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