292. 成某,男性,67岁。因心慌、胸闷10天,加重1天入院。无冠心病、糖尿病及高血压病史。身体评估:BP 85/65 mmHg。喘憋貌。双侧颈静脉怒张,心率125次/min,律齐,心音低。四肢湿冷。超声心动图显示心包大量积液。入院诊断为“渗出性心包炎”。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

55.钱某,女,68岁。因高热,咳嗽,咳痰1周收入院。护理查体:呼吸困难,气管右偏,左肺叩诊实音,呼吸音减弱,行胸腔穿刺,抽出恶臭脓性液体。最可能的病原体是

54.病人,男性,21岁。突然寒战、高热,体温40℃,咳嗽、胸痛已2小时。身体评估:右上肺叩诊浊音,听诊闻湿啰音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎,胸痛的原因是

53.傅某,男性,40岁。发烧、咳嗽、胸痛、头晕1天。晨起患者面色苍白,神志清,血压90/58 mmHg,脉搏140次/min。血常规:白细胞计数21×109/L,腹部(-),胸部X线检查见右上肺大片密度均匀阴影,诊断为

52.安某,男性,59岁。以肺炎收入院,现体温39.5℃,思维和语言不连贯,烦躁不安。此现象为

51.病人,男性,86岁。反复咳嗽、咳痰、气喘38年,加重伴尿量减少3天,以“肺炎”入院。身体评估:体温36.1℃,脉搏112次/分,呼吸26次/分,血压92/60mmHg,入院后经抗感染及一般治疗2天,病情未见明显好转。为及时发现病情变化,重点观察的内容是

50.许某,男性,26岁。受凉后突起畏寒、高热伴右侧胸痛1天。以“肺炎链球菌肺炎”收入院。胸部X线检查:右中肺野大片浅淡阴影。给予抗生素治疗。告知病人疗程一般为体温降至正常后

49.傅某,男,26岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天入院,诊断为肺炎链球菌肺炎。给予抗生素治疗,疗程一般为

48.郑某,男性,75岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:呼吸困难,口唇发绀,皮肤温湿,球结膜水肿。血气分析:PaO2 48 mmHg,PaCO2 75 mmHg。护士不能给予病人高流量吸氧的主要原因是

47.于某,男,26岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸部X线检查见右中肺大片炎性阴影,咳大量铁锈色痰。患者最可能患的疾病是

46.病人,女性,32岁。“感冒”后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰4天。身体评估:体温39.8℃,右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食,不应给予的饮食是