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48.郑某,男性,75岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:呼吸困难,口唇发绀,皮肤温湿,球结膜水肿。血气分析:PaO2 48 mmHg,PaCO2 75 mmHg。护士不能给予病人高流量吸氧的主要原因是

A、 可引起氧中毒

B、 诱发代谢性碱中毒

C、 缺氧不是主要原因

D、 促使二氧化碳排除过快

E、 解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性

答案:E

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242. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。若该病人病情加重,表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断病人为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-bcc0-c0f9-29e3bb5dbe0d.html
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194.谈某,男性,40岁。晚餐后上腹疼痛15小时,伴恶心、呕吐、腹胀,疼痛向左肩腰、背部放射。“胆结石”病史3年。护理评估:体温38.9℃,呼吸 24次/min,血压 98/75 mmHg。巩膜轻度黄染,全腹压痛,上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC 16×109/L,N 89%。为明确定诊断,建议首选的的检查项目是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3200-c0f9-29e3bb5dbe1a.html
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66.病人,男性,74岁,因Ⅱ型呼吸衰竭入院。病人吸氧30分钟后出现呼吸困难逐渐缓解、心率减慢、发绀减轻。说明
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c270-c0f9-29e3bb5dbe18.html
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11.病人,男性,64岁。乙型肝炎病史11年。乏力、食欲下降3个月,腹胀,少尿1个月。身体评估:消瘦,神志清楚,肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌(+),胸部可见数枚蜘蛛痣,腹部明显膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音(++),双下肢中度水肿。病人精神紧张,一直询问病情是否会恶化。(1)该病人存在哪些护理诊断/问题?(2)请为该病人制订护理措施。
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165. 张某,男,38岁。平素体健。因淋雨后发热、咳嗽咳痰2天,右侧胸痛,咳少量铁锈色痰。查体:神志清楚,体温40℃,血压102/80 mmHg,心率100次/min,胸部X线检查检查示右下肺叶大片模糊阴影。该患者出现右上腹痛伴气急,恶心1天,重点应鉴别的疾病是
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65.区别心源性、肺源性呼吸困难主要观察
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-3ff8-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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230. 季某,女性,28岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至600 ml/d,血钾5.5 mmol/L,血肌酐308 μmol/L,呼吸22次/min。双下肢中度水肿,应采取的措施是
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257. 病人,女,47岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄6余年,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。以地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心率不齐。应考虑病人出现了哪种情况
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-5b50-c0f9-29e3bb5dbe05.html
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57.肺结核的主要传染途径是
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58.引起左心房前负荷增加的疾病是
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48.郑某,男性,75岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:呼吸困难,口唇发绀,皮肤温湿,球结膜水肿。血气分析:PaO2 48 mmHg,PaCO2 75 mmHg。护士不能给予病人高流量吸氧的主要原因是

A、 可引起氧中毒

B、 诱发代谢性碱中毒

C、 缺氧不是主要原因

D、 促使二氧化碳排除过快

E、 解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性

答案:E

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相关题目
242. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。若该病人病情加重,表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断病人为

A.  左心衰竭

B.  右心衰竭

C.  内源性哮喘

D.  混合性哮喘

E.  哮喘持续状态

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194.谈某,男性,40岁。晚餐后上腹疼痛15小时,伴恶心、呕吐、腹胀,疼痛向左肩腰、背部放射。“胆结石”病史3年。护理评估:体温38.9℃,呼吸 24次/min,血压 98/75 mmHg。巩膜轻度黄染,全腹压痛,上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC 16×109/L,N 89%。为明确定诊断,建议首选的的检查项目是

A.  血电解质

B.  尿淀粉酶

C.  血淀粉酶

D.  腹部超声

E.  腹部X线

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66.病人,男性,74岁,因Ⅱ型呼吸衰竭入院。病人吸氧30分钟后出现呼吸困难逐渐缓解、心率减慢、发绀减轻。说明

A.  吸氧有效

B.  可停止吸氧

C.  应加大氧流量

D.  应降低氧流量

E.  需要加用呼吸兴奋剂

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11.病人,男性,64岁。乙型肝炎病史11年。乏力、食欲下降3个月,腹胀,少尿1个月。身体评估:消瘦,神志清楚,肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌(+),胸部可见数枚蜘蛛痣,腹部明显膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音(++),双下肢中度水肿。病人精神紧张,一直询问病情是否会恶化。(1)该病人存在哪些护理诊断/问题?(2)请为该病人制订护理措施。
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165. 张某,男,38岁。平素体健。因淋雨后发热、咳嗽咳痰2天,右侧胸痛,咳少量铁锈色痰。查体:神志清楚,体温40℃,血压102/80 mmHg,心率100次/min,胸部X线检查检查示右下肺叶大片模糊阴影。该患者出现右上腹痛伴气急,恶心1天,重点应鉴别的疾病是

A.  自发性气胸

B.  急腹症

C.  肺梗死

D.  肺结核

E.  哮喘

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65.区别心源性、肺源性呼吸困难主要观察

A.  是否有端坐位呼吸

B.  是否为劳力性呼吸困难

C.  是否有发绀和杵状指

D.  是否有呼吸急促和三凹征

E.  是否易在夜间发作

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230. 季某,女性,28岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至600 ml/d,血钾5.5 mmol/L,血肌酐308 μmol/L,呼吸22次/min。双下肢中度水肿,应采取的措施是

A.  严格控制钠、水的入量,维持水、电解质平衡

B.  给予高蛋白饮食

C.  用强利尿剂

D.  用速效强心剂

E.  鼓励多饮水

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257. 病人,女,47岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄6余年,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。以地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心率不齐。应考虑病人出现了哪种情况

A.  心力衰竭加重

B.  颅压增高

C.  洋地黄中毒

D.  心源性休克

E.  低钾血症

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57.肺结核的主要传染途径是

A.  呼吸道

B.  消化道

C.  泌尿道

D.  皮肤接触

E.  淋巴系统

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58.引起左心房前负荷增加的疾病是

A.  高血压

B.  主动脉瓣狭窄

C.  二尖瓣关闭不全

D.  三尖瓣关闭不全

E.  二尖瓣狭窄

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-3ff8-c0f9-29e3bb5dbe0d.html
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