242. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。若该病人病情加重,表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断病人为
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 内源性哮喘
D. 混合性哮喘
E. 哮喘持续状态
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194.谈某,男性,40岁。晚餐后上腹疼痛15小时,伴恶心、呕吐、腹胀,疼痛向左肩腰、背部放射。“胆结石”病史3年。护理评估:体温38.9℃,呼吸 24次/min,血压 98/75 mmHg。巩膜轻度黄染,全腹压痛,上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC 16×109/L,N 89%。为明确定诊断,建议首选的的检查项目是
A. 血电解质
B. 尿淀粉酶
C. 血淀粉酶
D. 腹部超声
E. 腹部X线
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66.病人,男性,74岁,因Ⅱ型呼吸衰竭入院。病人吸氧30分钟后出现呼吸困难逐渐缓解、心率减慢、发绀减轻。说明
A. 吸氧有效
B. 可停止吸氧
C. 应加大氧流量
D. 应降低氧流量
E. 需要加用呼吸兴奋剂
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11.病人,男性,64岁。乙型肝炎病史11年。乏力、食欲下降3个月,腹胀,少尿1个月。身体评估:消瘦,神志清楚,肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌(+),胸部可见数枚蜘蛛痣,腹部明显膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音(++),双下肢中度水肿。病人精神紧张,一直询问病情是否会恶化。(1)该病人存在哪些护理诊断/问题?(2)请为该病人制订护理措施。
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165. 张某,男,38岁。平素体健。因淋雨后发热、咳嗽咳痰2天,右侧胸痛,咳少量铁锈色痰。查体:神志清楚,体温40℃,血压102/80 mmHg,心率100次/min,胸部X线检查检查示右下肺叶大片模糊阴影。该患者出现右上腹痛伴气急,恶心1天,重点应鉴别的疾病是
A. 自发性气胸
B. 急腹症
C. 肺梗死
D. 肺结核
E. 哮喘
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65.区别心源性、肺源性呼吸困难主要观察
A. 是否有端坐位呼吸
B. 是否为劳力性呼吸困难
C. 是否有发绀和杵状指
D. 是否有呼吸急促和三凹征
E. 是否易在夜间发作
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230. 季某,女性,28岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至600 ml/d,血钾5.5 mmol/L,血肌酐308 μmol/L,呼吸22次/min。双下肢中度水肿,应采取的措施是
A. 严格控制钠、水的入量,维持水、电解质平衡
B. 给予高蛋白饮食
C. 用强利尿剂
D. 用速效强心剂
E. 鼓励多饮水
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257. 病人,女,47岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄6余年,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。以地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心率不齐。应考虑病人出现了哪种情况
A. 心力衰竭加重
B. 颅压增高
C. 洋地黄中毒
D. 心源性休克
E. 低钾血症
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57.肺结核的主要传染途径是
A. 呼吸道
B. 消化道
C. 泌尿道
D. 皮肤接触
E. 淋巴系统
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58.引起左心房前负荷增加的疾病是
A. 高血压
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 三尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄
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