278. 项某,男性,50岁。主因反复上腹疼痛,以进食后3~4 小时疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,急诊入院。病人经过药物治疗后,突然再次发生疼痛、涉及全腹伴呕吐,腹膜刺激征阳性,肝浊音界消失,常提示
A. 消化道大出血
B. 幽门梗阻
C. 穿孔
D. 癌变
E. 感染
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118.萧某,女性,45岁。因胸闷1天就诊,心电图诊断为房性期前收缩,以下描述与心电图诊断相符的是
A. P波提早出现,与窦性P波形态不同
B. 提前出现的P波后无QRS波群
C. 多为完全性代偿间歇
D. QRS波群宽大畸形
E. PR间期>0.20秒
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264. 杜某,男性,54岁。既往肝硬化病史5年。近期腹胀加重 ,尿量减少。查体:全腹膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝未触及,脾肋下2 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。该病人每日摄水量不应超过
A. 500 ml
B. 800 ml
C. 1 000 ml
D. 1 500 ml
E. 2 000 ml
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252. 顾某,男性,65岁。因心前区疼痛,突然意识丧失入院。护理评估:血压、脉搏测不到,意识丧失。心电图呈正弦波形,无法分辨QRS波群。病人可能出现了
A. 心室扑动
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 房室传导阻滞
E. 室上性心动过速
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27.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意
A. 心率变化
B. 血压变化
C. 电解质变化
D. 肾功能变化
E. 肝功能变化
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123. 于某,男性,22岁。因打篮球淋雨后受凉,夜间突然寒战、高热,全身酸痛,右侧胸痛,咳嗽时加重,少量铁锈色痰。护理评估:急性病容,体温39℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC 22×109/L,中性粒细胞90%。该病人最可能的疾病是
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎
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128. 皮某,男,36岁。突然畏寒、高热40℃,伴咳嗽、胸痛5天。护理评估:血压88/50 mmHg,脉搏104次/min,呼吸34次/min,WBC 19x109/L。X线检查示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布。下列护理措施中错误的是
A. 监测中心静脉压
B. 大量快速应用升压药物
C. 监测出入量,尤其是尿量
D. 快速建立静脉通道,补充血容量
E. 静脉输入5%碳酸氢钠治疗酸中毒
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104.病人,男性,56岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”入院。血气分析结果显示:PaO2 53mmHg,PaCO2 61mmHg,氧疗原则是
A. 低浓度、低流量持续吸氧
B. 低浓度、低流量间断吸氧
C. 高浓度、高流量间断给氧
D. 低浓度、高流量间断给氧
E. 高浓度、高流量持续吸氧
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232. 季某,女性,38岁。腰酸,乏力3天,排尿次数增加、排尿不尽感伴尿急,发热、恶心1天。身体评估:T 39℃,神志清楚,心肺无异常,腹软,双肾区叩击痛,双下肢无浮肿。 血常规:WBC 13.6×109/L;尿常规:蛋白(±),WBC 70/HP,RBC 0~1/HP。最可能的疾病是
A. 尿道炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎
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94.计某,男性,24岁。梗阻性肥厚型心肌病病人,无胸闷、憋气。护理评估:颈静脉无怒张,腹部无膨隆,移动性浊音(-),双下肢无水肿。最符合病人心脏超声心动图检查的结果是
A. 右室大
B. 右房大
C. 全心扩大
D. 室壁运动普遍减弱
E. 二尖瓣前叶在收缩期前向运动
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