163.宋某,男性,48岁。饱餐后突然出现持续性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐3小时。既往“胆石症”病史5年。护理评估:脉搏细数,血压80/50 mmHg,左上腹部皮肤呈大理石斑样青紫。血钙1.5 mmol/L,最符合的诊断是
A. 急性胃穿孔
B. 急性肠梗阻
C. 急性胆囊炎
D. 急性腹膜炎
E. 急性出血坏死性胰腺炎
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216. 病人,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰,伴喘息20年,呼吸困难逐渐加重6年,以“COPD”入院。在缓解期指导病人进行呼吸功能锻炼,正确的是
A. 加强腹式呼吸,用鼻深吸气,经口快速呼气
B. 加强腹式呼吸,用鼻深吸气,经口缓慢呼气
C. 加强胸式呼吸,用鼻深吸气,经口快速呼气
D. 加强胸式呼吸,用鼻深吸气,经口缓慢呼气
E. 加强胸式呼吸,用鼻深呼气,经口缓慢吸气
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231. 萧某,男性,53岁。因近日自觉活动后疲乏、头晕而入院就诊。护士在评估病情过程中,病人突然出现意识丧失,抽搐,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞。护士在护理过程中告诉病人避免
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 右侧卧位
D. 左侧卧位
E. 高枕卧位
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36.病人，女性，72岁。因“慢性肺源性心脏病”收住入院，主要症状为咳嗽，咳黄色脓痰，痰液黏稠不易咳出，伴发热、气促不能平卧、乏力。身体评估：体温39.0℃，脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压130/80mmHg。口唇发绀，浅表淋巴结未触及，颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，语颤减弱，两肺叩诊过清音，右肺底可闻及湿啰音，心浊音界略大，心率120次/分，心律齐，肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。（1）针对该病人按照轻重缓急顺序列出主要护理诊断/问题。（2）针对该病人最主要的护理诊断/问题，列出主要护理措施。
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54.病人,男性,21岁。突然寒战、高热,体温40℃,咳嗽、胸痛已2小时。身体评估:右上肺叩诊浊音,听诊闻湿啰音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎,胸痛的原因是
A. 肺炎导致肺泡破裂
B. 肺炎导致支气撕裂
C. 肺炎累及胸膜
D. 肺炎累及肋软骨
E. 肺炎累及肋间神经
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148. 安某,男,36岁。因受凉后突然畏寒、高热、咳嗽伴胸痛2天,咳铁锈色痰,随后退热,伴有恶心、呕吐。查体:体温 37℃,脉搏110次/min,呼吸29次/min,血压92/60 mmHg,患者面色惨白,右下肺叩诊呈浊音。除给予抗生素外,首要的护理措施是
A. 按休克原则合理安置体位,保暖、吸氧,静脉输液等问题
B. 鼻饲流质饮食
C. 高流量吸氧
D. 镇咳祛痰
E. 防压疮
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23.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是
A. 大肠杆菌
B. 轮状病毒
C. 幽门螺杆菌
D. 溶血性链球菌
E. 金黄色葡萄球菌
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83.病人,男性,72岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”入院。住院后病人出现头痛、头胀、表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤,并有局限性肌群抽搐。最可能的并发症是
A. 休克早期
B. 窒息先兆
C. 肺性脑病
D. 脑卒中
E. 肝性脑病
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37.慢性阻塞性肺疾病,进行腹式呼吸的目的
A. 增加腹肌力量,有利于痰液排出
B. 增加肺泡张力,有利于二氧化碳弥散
C. 使呼吸幅度扩大,增加肺泡通气量
D. 增加肋间肌力量,有利于痰液排出
E. 使支气管舒张,增加氧气进入
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279. 冯某,男性,35岁。受凉后发热、咳嗽3天,加重伴咳黏液痰1天。身体评估:体温 38.2℃,脉搏 96次/min,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。血常规:白细胞和中性粒细胞增高。给予病人的护理措施,不正确的是
A. 给予物理降温
B. 保持室内空气流通
C. 多饮水,进食清淡、易消化饮食
D. 多参加户外活动,增强机体抵抗力
E. 为促进痰液的稀释和咳出,可给予雾化吸入治疗
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