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103.病人,男性,Ⅱ型呼吸衰竭,此时病人口唇发绀,呼吸困难,血氧饱和度为80%,有口腔溃疡,目前绝对卧床休息,近日来食欲不佳,体重下降,情绪低落。该病人最主要的护理诊断/问题是

A、 营养失调

B、 焦虑

C、 气体交换受损

D、 口腔黏膜改变

E、 自理缺陷

答案:C

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10.高血压急症病人首选的抗高血压药是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-6748-c0f9-29e3bb5dbe09.html
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45.张某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰30余年,气促5年,排便后气促加重伴右胸刺痛1天,以“慢性肺源性心脏病”收入院。吸烟史40年。护理评估:神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,气管向左侧移位。桶状胸,右胸语颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。剑突下心尖搏动明显,双下肢凹陷性水肿。请思考:1.病人目前可能发生了什么?2.做何种检查有助于发现该情况?3.病人为何会发生双下肢水肿?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8e78-c0f9-29e3bb5dbe17.html
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231. 万某,女性,40岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。身体评估:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。病人最可能存在的疾病是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-bcc0-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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10.对于急性上呼吸道感染的病人健康指导正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-a168-c0f9-29e3bb5dbe00.html
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247. 席某,女性,35岁。 慢性肾孟肾炎反复发作3年余,近3天恶心、 呕吐,伴乏力、头晕。 入院查血肌酐340 mmol/L。病人的肾功能状况为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-39d0-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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25.引起心源性水肿的主要原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-3c10-c0f9-29e3bb5dbe0c.html
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36.病人,女性,72岁。因“慢性肺源性心脏病”收住入院,主要症状为咳嗽,咳黄色脓痰,痰液黏稠不易咳出,伴发热、气促不能平卧、乏力。身体评估:体温39.0℃,脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压130/80mmHg。口唇发绀,浅表淋巴结未触及,颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,语颤减弱,两肺叩诊过清音,右肺底可闻及湿啰音,心浊音界略大,心率120次/分,心律齐,肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。(1)针对该病人按照轻重缓急顺序列出主要护理诊断/问题。(2)针对该病人最主要的护理诊断/问题,列出主要护理措施。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8e78-c0f9-29e3bb5dbe0e.html
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193.顾某,男性,50岁。高血压病史半年,近日自觉头痛、头晕,无晕厥,无胸痛,无胸闷、憋气。身体评估:血压150/90 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率75次/min,无杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该病人食盐摄入量应不超过
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7eb8-c0f9-29e3bb5dbe13.html
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37.肝性脑病病人最突出的护理诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2260-c0f9-29e3bb5dbe05.html
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108.病人,男性,65岁。患“慢性缩窄性心包炎”2年,其根本治疗措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f1e0-c0f9-29e3bb5dbe09.html
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103.病人,男性,Ⅱ型呼吸衰竭,此时病人口唇发绀,呼吸困难,血氧饱和度为80%,有口腔溃疡,目前绝对卧床休息,近日来食欲不佳,体重下降,情绪低落。该病人最主要的护理诊断/问题是

A、 营养失调

B、 焦虑

C、 气体交换受损

D、 口腔黏膜改变

E、 自理缺陷

答案:C

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10.高血压急症病人首选的抗高血压药是

A.  硝普钠

B.  氯沙坦

C.  硝酸甘油

D.  阿替洛尔

E.  氢氯噻嗪

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-6748-c0f9-29e3bb5dbe09.html
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45.张某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰30余年,气促5年,排便后气促加重伴右胸刺痛1天,以“慢性肺源性心脏病”收入院。吸烟史40年。护理评估:神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,气管向左侧移位。桶状胸,右胸语颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。剑突下心尖搏动明显,双下肢凹陷性水肿。请思考:1.病人目前可能发生了什么?2.做何种检查有助于发现该情况?3.病人为何会发生双下肢水肿?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8e78-c0f9-29e3bb5dbe17.html
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231. 万某,女性,40岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。身体评估:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。病人最可能存在的疾病是

A.  肺性脑病

B.  支气管扩张

C.  支气管哮喘

D.  支气管肺炎

E.  肺原性心脏病

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-bcc0-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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10.对于急性上呼吸道感染的病人健康指导正确的是

A.  高热病人多喝水,无需药物降温治疗

B.  多参加室外活动,增强机体抵抗力

C.  做好床旁隔离,预防交叉感染

D.  病人使用的痰盂无需消毒处理

E.  口服抗生素预防感染

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247. 席某,女性,35岁。 慢性肾孟肾炎反复发作3年余,近3天恶心、 呕吐,伴乏力、头晕。 入院查血肌酐340 mmol/L。病人的肾功能状况为

A.  肾功能正常

B.  肾功能代偿期

C.  氮质血症期

D.  尿毒症晚期

E.  尿毒症终末期

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25.引起心源性水肿的主要原因是

A.  右心衰竭

B.  有效循环血量减少

C.  继发性醛固酮增加

D.  肾流量减少

E.  左心衰竭

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-3c10-c0f9-29e3bb5dbe0c.html
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36.病人,女性,72岁。因“慢性肺源性心脏病”收住入院,主要症状为咳嗽,咳黄色脓痰,痰液黏稠不易咳出,伴发热、气促不能平卧、乏力。身体评估:体温39.0℃,脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压130/80mmHg。口唇发绀,浅表淋巴结未触及,颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,语颤减弱,两肺叩诊过清音,右肺底可闻及湿啰音,心浊音界略大,心率120次/分,心律齐,肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。(1)针对该病人按照轻重缓急顺序列出主要护理诊断/问题。(2)针对该病人最主要的护理诊断/问题,列出主要护理措施。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8e78-c0f9-29e3bb5dbe0e.html
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193.顾某,男性,50岁。高血压病史半年,近日自觉头痛、头晕,无晕厥,无胸痛,无胸闷、憋气。身体评估:血压150/90 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率75次/min,无杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该病人食盐摄入量应不超过

A.  6 g/d

B.  7 g/d

C.  8 g/d

D.  9 g/d

E.  10 g/d

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7eb8-c0f9-29e3bb5dbe13.html
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37.肝性脑病病人最突出的护理诊断是

A.  持家能力障碍

B.  生活自理缺陷

C.  语言沟通障碍

D.  躯体移动障碍

E.  急性意识障碍

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2260-c0f9-29e3bb5dbe05.html
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108.病人,男性,65岁。患“慢性缩窄性心包炎”2年,其根本治疗措施是

A.  心包穿刺

B.  化疗

C.  放疗

D.  心包切除

E.  心肌再灌注

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f1e0-c0f9-29e3bb5dbe09.html
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