167.病人,男性,67岁。反复咳嗽、咳痰24年,感冒后痰中带血2周,呼吸困难1天。吸烟史40年,肺心病病史20年。身体评估:体温39.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压118/86mmHg。神志恍惚,烦躁不安,口唇发绀,心律不齐,两肺底闻及细湿啰音,腹部(-),双下肢轻度水肿。病人最可能出现
A. 肺性脑病
B. 支气管扩张
C. 急性脑出血
D. 肾衰竭
E. 心力衰竭
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240. 病人,女性,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。护理评估:极度烦躁、端坐体位、面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,诊断为“急性肺水肿”。以下护理措施不正确的一项是
A. 立即协助病人取平卧位,头偏向一侧
B. 四肢轮流扎止血带
C. 遵医嘱给予吸氧6L/min
D. 安慰病人
E. 监测病情,遵医嘱用药
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174.病人,女性,30岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年,月经期后加重伴畏寒、发热2天。身体评估:体温39.4℃,双肋脊角压痛与叩痛。外周血白细胞15.6×109/L,中性粒细胞0.85。尿蛋白(+),白细胞(+++),白细胞管型1~3/Hp,血肌酐89μmol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希氏菌生长,菌落计数>105/ml,最可能的是
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎急性发作
E. 肾结核
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265. 宋某,男,22岁。因在篮球比赛时左胸部突发撕裂样疼痛,伴呼吸困难逐渐加重3小时就诊。病人既往身体健康,无药物过敏史。该病人首优的护理诊断是
A. 焦虑
B. 疼痛
C. 舒适的改变
D. 低效性呼吸型态
E. 清理呼吸道无效
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285. 董某,男性,68岁。既往肝硬化病史7年。中午进食后突然呕暗红色血,呕血量约800 ml,急诊入院。查体:体温 37.5℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。病人神情紧张,担心有生命危险。该病人目前主要的心理问题是
A. 抑郁
B. 恐惧
C. 焦虑
D. 悲哀
E. 淡漠
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31.胸膜炎病人可减轻胸痛的最常用体位是
A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 平卧位
D. 半卧位
E. 俯卧位
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267. 邵某,男性,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟诊断为“急性心肌梗死”。除心电图检查外,实验室检查主要监测的项目是
A. 血常规
B. 血沉
C. 心肌坏死标志物
D. 血糖
E. 血脂
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60.以下符合典型心绞痛的胸痛特征是
A. 多于夜间发作
B. 常持续15分钟以上
C. 呈撕裂样疼痛
D. 以左胸疼痛最常见
E. 含硝酸甘油1~5分钟可缓解
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64.范某,女性,39岁,以“支气管哮喘”入院,住院期间为缓解哮喘发作,当班护士给予快速静脉注射药物后,病人出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降。引起病人此情况的药物最可能是
A. 泼尼松
B. 氨茶碱
C. 沙丁胺醇
D. 地塞米松
E. 色甘酸钠
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196. 成某,男性,69岁。既往冠心病6年,最近因家里装潢,过于劳累,夜间睡眠中突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,急诊来院。酒精湿化给氧的目的是
A. 降低肺泡内泡沫的表面张力
B. 降低肺泡的表面张力
C. 湿润氧气
D. 扩张气道
E. 麻醉
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