123. 于某,男性,22岁。因打篮球淋雨后受凉,夜间突然寒战、高热,全身酸痛,右侧胸痛,咳嗽时加重,少量铁锈色痰。护理评估:急性病容,体温39℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC 22×109/L,中性粒细胞90%。该病人最可能的疾病是
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎
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4.肺炎球菌肺炎时,咳出铁锈色痰的主要原因是
A. 痰液含大量红细胞
B. 痰液含大量脓细胞
C. 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶
D. 红细胞破坏释放出含铁血黄素
E. 红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
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125.卫某,男性,28岁。午后低热、盗汗1个月,门诊进行结核菌素试验检查。提示阳性结果的皮肤硬结直径应为
A. 1~4 mm
B. 5~9 mm
C. 10~19 mm
D. 20~25 mm
E. 26~30 mm
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89.张某,男性,75岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸困难加重,口唇发绀明显。血气分析:PaO2 50 mmHg、PaCO2 76 mmHg。护士为患者吸氧时,最佳的给氧方案是
A. 1~2 L/min,间歇吸氧
B. 2~4 L/min,间歇吸氧
C. 2~4 L/min,鼻导管吸氧
D. 4~6 L/min,酒精湿化吸氧
E. 1~2 L/min,持续鼻导管吸氧
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106.马某,男性,25岁。鼻塞、打喷嚏、咽痛1周,咽痛加重、咳嗽、咳黄脓痰伴胸闷3天。身体评估:双肺散在干啰音。引起咳嗽、咳痰的主要原因是
A. 成人呼吸窘迫综合征
B. 急性上呼吸道感染
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 重症肺炎
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180.病人,男性,41岁。消化性溃疡病史4年。上腹部痛明显加重1天,无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇,排尿排便一次。对于该病人,除腹痛外,护士还应重点询问
A. 排便习惯
B. 粪便颜色
C. 尿液颜色
D. 尿量
E. 有无眩晕
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235. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。该病人最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性肠梗阻
E. 十二指肠溃疡穿孔
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131.病人,女性,47岁。月经增多半年,鼻腔反复出血、黑便3天。既往有“肝硬化”病史5年。身体评估:皮肤、巩膜轻度黄染,可见皮肤紫癜,鼻腔见血痂,牙龈有出血。肝肋下1cm,质偏硬,表面不光滑,脾脏未触及。导致该病人出血的原因主要是
A. 脾功能亢进
B. 门静脉高压
C. 内分泌失调
D. 消化吸收功能下降
E. 出血、凝血机制障碍
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181.孟某,女性,45岁。风湿性心瓣膜病病史12年。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂。治疗时,应特别注意预防
A. 低钾血症
B. 高钠血症
C. 低钠血症
D. 高钾血症
E. 低镁血症
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236. 病人,男性,患肝硬化4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发
A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 肝性脑病
E. 水电解质紊乱
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