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273. 平某,男性,78岁。反复咳嗽、咳痰、气促35年,加重伴尿少1天入院。既往有慢性支气管炎病史及吸烟史,有骨结核病史,曾发生病理性骨折。护理评估:神志清楚,口唇发绀,端坐呼吸,桶状胸,双肺呼吸音减弱,双下肢水肿。病人经住院治疗护理后,咳嗽、咳痰、气促减轻,尿量增加,下肢水肿消失,准备出院。护士进行健康指导时,错误的是

A、　绝对卧床休息

B、　保持大便通畅,必要时使用缓泻剂

C、　按时口服出院带药,身体不适及时就诊

D、　指导病人注意休息,注意保暖,预防感冒

E、　指导适当病人加强身体锻炼,提高心功能及机体抵抗力

答案：A

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74.病人,男性,26岁。诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。该病人应采取的体位是

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166. 张某,男,38岁。平素体健。因淋雨后发热、咳嗽咳痰2天,右侧胸痛,咳少量铁锈色痰。查体:神志清楚,体温40℃,血压102/80 mmHg,心率100次/min,胸部X线检查检查示右下肺叶大片模糊阴影。该患者经治疗无效,体温40℃,血压84/50 mmHg,心率120次/min,呼吸28次/min。应首先考虑的是

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279. 毛某,女性,67岁。2 h前突发心前区剧烈疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感。护理评估:神志清楚,心率116次/min,律齐,交替脉。心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”。对病人第1天的护理措施,正确的是

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255. 屈某,女性,58岁。患有乙肝、肝硬化病多年。因呕吐咖啡色胃内容物3次,神志不清半天入院治疗。易加重病情的维生素是

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178.湛某,男性,71岁。因突发胸痛3小时入院。关于该病人的护理措施正确的是

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197.禹某,女性,28岁。既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,最符合其心电图表现的是

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79.计某,男性,28岁。以“梗阻性肥厚型心肌病”入院,听诊可闻及胸骨左缘3、4肋间的喷射性收缩期杂音,减轻心脏杂音的措施为

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85.尹某,女性,45岁。因胸闷气短就诊,听诊时能听到大炮音,怀疑该病人为

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230. 季某,女性,28岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至600 ml/d,血钾5.5 mmol/L,血肌酐308 μmol/L,呼吸22次/min。双下肢中度水肿,应采取的措施是

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86.黄某,女性,65岁。心力衰竭病史2年,心源性水肿,呼吸困难。长期取半卧位,最易引起皮肤压力性损伤的部位是

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273. 平某,男性,78岁。反复咳嗽、咳痰、气促35年,加重伴尿少1天入院。既往有慢性支气管炎病史及吸烟史,有骨结核病史,曾发生病理性骨折。护理评估:神志清楚,口唇发绀,端坐呼吸,桶状胸,双肺呼吸音减弱,双下肢水肿。病人经住院治疗护理后,咳嗽、咳痰、气促减轻,尿量增加,下肢水肿消失,准备出院。护士进行健康指导时,错误的是

A、　绝对卧床休息

B、　保持大便通畅,必要时使用缓泻剂

C、　按时口服出院带药,身体不适及时就诊

D、　指导病人注意休息,注意保暖,预防感冒

E、　指导适当病人加强身体锻炼,提高心功能及机体抵抗力

答案：A

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74.病人,男性,26岁。诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。该病人应采取的体位是

A. 　头低足高位,头偏向一侧

B. 　去枕平卧位,头偏向一侧

C. 　平卧位,头偏向一侧

D. 　端坐位,头偏向一侧

E. 　患侧卧位,头偏向一侧

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166. 张某,男,38岁。平素体健。因淋雨后发热、咳嗽咳痰2天,右侧胸痛,咳少量铁锈色痰。查体:神志清楚,体温40℃,血压102/80 mmHg,心率100次/min,胸部X线检查检查示右下肺叶大片模糊阴影。该患者经治疗无效,体温40℃,血压84/50 mmHg,心率120次/min,呼吸28次/min。应首先考虑的是

A. 　气胸

B. 　胸膜炎

C. 　肺脓肿

D. 　休克型肺炎

E. 　支原体肺炎

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279. 毛某,女性,67岁。2 h前突发心前区剧烈疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感。护理评估:神志清楚,心率116次/min,律齐,交替脉。心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”。对病人第1天的护理措施,正确的是

A. 　高热量、高蛋白饮食

B. 　协助病人翻身、如厕

C. 　指导病人床边活动

D. 　鼓励家人探视

E. 　2~3 L/min吸氧

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255. 屈某,女性,58岁。患有乙肝、肝硬化病多年。因呕吐咖啡色胃内容物3次,神志不清半天入院治疗。易加重病情的维生素是

A. 　维生素A

B. 　维生素 B6

C. 　维生素 C

D. 　维生素D

E. 　维生素K

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178.湛某,男性,71岁。因突发胸痛3小时入院。关于该病人的护理措施正确的是

A. 　安抚病人紧张情绪

B. 　鼓励病人床边活动

C. 　入住普通心内科病房

D. 　高热量、高蛋白饮食

E. 　鼓励病人生活自理

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197.禹某,女性,28岁。既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,最符合其心电图表现的是

A. 　P波消失,代之以锯齿状F波

B. 　P波变窄,P波宽度<0.12秒

C. 　P波提早出现,形态以窦性不同

D. 　二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒

E. 　P波消失,代之以大小、形态不一的F波

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79.计某,男性,28岁。以“梗阻性肥厚型心肌病”入院,听诊可闻及胸骨左缘3、4肋间的喷射性收缩期杂音,减轻心脏杂音的措施为

A. 　应用β受体阻滞剂

B. 　含化硝酸甘油

C. 　应用强心药

D. 　屏气动作

E. 　剧烈运动

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85.尹某,女性,45岁。因胸闷气短就诊,听诊时能听到大炮音,怀疑该病人为

A. 　心房颤动

B. 　窦性心律不齐

C. 　室性期前收缩

D. 　室上性心动过速

E. 　Ⅲ度房室传导阻滞

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230. 季某,女性,28岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至600 ml/d,血钾5.5 mmol/L,血肌酐308 μmol/L,呼吸22次/min。双下肢中度水肿,应采取的措施是

A. 　严格控制钠、水的入量,维持水、电解质平衡

B. 　给予高蛋白饮食

C. 　用强利尿剂

D. 　用速效强心剂

E. 　鼓励多饮水

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86.黄某,女性,65岁。心力衰竭病史2年,心源性水肿,呼吸困难。长期取半卧位,最易引起皮肤压力性损伤的部位是

A. 　脚踝

B. 　足跟

C. 　背部

D. 　骶尾部

E. 　后枕部

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