156. 张某,男性,68岁。既往COPD病史10年,外出后发热2天,呼吸困难1小时,以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:意识清楚,体温39.5℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压145/76 mmHg,咳嗽无力,痰量较多,不易咳出,下肢浮肿。血气分析:PaO2 55 mmHg,PaCO2 53 mmHg。病人首要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 体液不足
C. 体温过高
D. 清理呼吸道无效
E. 低效性呼吸型态
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12.肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是
A. 控制感染,改善通气功能
B. 应用利尿剂,减轻心脏前负荷
C. 应用强心剂,增加心肌收缩力
D. 应用血管扩张剂,减轻心脏后负荷
E. 应用糖皮质激素,增强抗炎效果
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1.青壮年梗阻性肥厚型心肌病病人死亡的最常见原因是
A. 心肌梗死
B. 高血压
C. 心源性猝死
D. 感染性心内膜炎
E. 急性心力衰竭
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84.病人,女性,26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛,排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查。门诊护士告知病人进行肠镜检查准备,正确的是
A. 检查前4小时可进食
B. 检查前1天晚餐后禁食
C. 检查前2天停服铁剂
D. 检查前2天清洁灌肠
E. 检查前3天停服阿司匹林类药物
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264. 病人,女性,58岁。患有乙肝,有肝硬化病史多年,因呕吐咖啡色胃内容物3次、神志不清半天入院治疗。针对目前病情,该病人每日蛋白质供给量应控制在
A. 10g
B. 20g
C. 30g
D. 40g
E. 50g
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106.闽某,女性,25岁,已婚。反复尿频、尿急、尿痛2年,伴低热。建议病人首选的检查是
A. 静脉肾盂造影
B. 尿常规检查
C. 血常规检查
D. 腹部X线检查
E. 细菌培养
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141.项某,男性,41岁。既往有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心、呕吐。今晨自觉头晕、乏力、黑矇,排尿排便1次。护士除重点询问腹痛情况外,还应重点询问
A. 尿量
B. 粪便颜色
C. 尿液颜色
D. 排便习惯
E. 有无眩晕
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54.最易引起心源性晕厥的心律失常是
A. 快速房颤
B. 室性期前收缩
C. 室上性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 预激综合征
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142.臧某,女性,29岁。不明原因持续发热2个月余,既往有“风心病”病史3个月。心脏超声心动图示二尖瓣有12 mm×9 mm大小的赘生物。护士最应预防和关注的是
A. 出血
B. 肺部感染
C. 动脉栓塞
D. 心力衰竭
E. 深静脉血栓
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210. 雷某,女性,77岁。以“慢性阻塞性肺疾病 合并肺部感染”收入院。护理评估:呼吸急促,端坐呼吸,咳嗽无力,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压60 mmHg。该病人日前最主要的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 有感染的危险
C. 气体交换受损
D. 体温过高
E. 体液过多
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