227. 病人,男性,58岁。晚餐时在家宴上饮白酒约半斤,饭后1小时自觉上腹部疼痛,呕吐伴出冷汗急诊入院,既往有“消化性溃疡”病史20余年。身体评估:神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,血压80/60mmHg、心率128次/分。护士首先应采取的护理措施是

120. 费某,男性,89岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重伴气促、烦燥不安、尿少2 天。以“慢性呼吸衰竭”收入院。入院后出现咳嗽无力,痰稠不易咳出。夜班护士发现病人剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士应采取的首要措施是

119. 费某,男性,89岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重伴气促、烦燥不安、尿少2 天。以“慢性呼吸衰竭”收入院。入院后出现咳嗽无力,痰稠不易咳出。夜班护士发现病人剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。此时护士判断,病人最可能存在的是

118. 孙某,女性,38岁。因淋雨受凉后突发寒战、高热,伴咳嗽、胸痛,咯铁锈色痰收入院。查体:T 39.5℃,P 106次/min,R 24次/min,BP 100/72 mmHg。听诊:左下肺闻及湿啰音。胸部X线检查显示左下肺大片状阴影,呈段分布。该病人治疗用药应首选

117. 孙某,女性,38岁。因淋雨受凉后突发寒战、高热,伴咳嗽、胸痛,咯铁锈色痰收入院。查体:T 39.5℃,P 106次/min,R 24次/min,BP 100/72 mmHg。听诊:左下肺闻及湿啰音。胸部X线检查显示左下肺大片状阴影,呈段分布。该病人符合

116. 昌某,男性,67岁。因“感冒”后咳嗽、呼吸困难2天,加重1天入院。既往“肺心病”病史15年,护理评估:体温37.5℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压136/75 mmHg,嗜睡,口唇发绀,球结膜水肿。双肺闻干湿啰音,肝肋下4 cm,下肢水肿。血气分析:pH 7.3,PaO2 45 mmHg,PaCO2 67 mmHg。为纠正患者的呼吸性酸中毒,最主要的措施是

115. 昌某,男性,67岁。因“感冒”后咳嗽、呼吸困难2天,加重1天入院。既往“肺心病”病史15年,护理评估:体温37.5℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压136/75 mmHg,嗜睡,口唇发绀,球结膜水肿。双肺闻干湿啰音,肝肋下4 cm,下肢水肿。血气分析:pH 7.3,PaO2 45 mmHg,PaCO2 67 mmHg。易使病人痰液黏稠通气的治疗措施是

114. 昌某,男性,67岁。因“感冒”后咳嗽、呼吸困难2天,加重1天入院。既往“肺心病”病史15年,护理评估:体温37.5℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压136/75 mmHg,嗜睡,口唇发绀,球结膜水肿。双肺闻干湿啰音,肝肋下4 cm,下肢水肿。血气分析:pH 7.3,PaO2 45 mmHg,PaCO2 67 mmHg。遵医嘱给予抗生素治疗后,症状改善不明显,为增强心肌收缩力,正确的是

113. 覃某,男性,79岁。因反复咳嗽、咳痰气促17年,“感冒”后加重2天收入院。查体:体温39.5℃,脉搏106次/min,呼吸28次/min,血压139/72 mmHg。护理评估:意识恍惚,昼睡夜醒,气促,不能平卧,咳嗽、咳痰,痰量大且黏稠,不易咳出,下肢浮肿。护士采用机械吸痰协助病人排痰,每次吸痰时间不超过

112. 覃某,男性,79岁。因反复咳嗽、咳痰气促17年,“感冒”后加重2天收入院。查体:体温39.5℃,脉搏106次/min,呼吸28次/min,血压139/72 mmHg。护理评估:意识恍惚,昼睡夜醒,气促,不能平卧,咳嗽、咳痰,痰量大且黏稠,不易咳出,下肢浮肿。提示肺性脑病存在的表现是

111.康某,女性,70岁。因咳嗽、咳痰2天,呼吸困难1小时收入院。肺心病病史13年。护士在接诊时发现病人咳痰量多且为黄色,考虑该病人此次住院的诱因可能为