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231. 祝某,男性,58岁。晚餐饮白酒约半斤后1小时自觉上腹部疼痛、呕吐伴出冷汗急诊入院,既往“胃溃疡”病史20多年。护理评估:血压80/60 mmHg、脉搏128次/min。神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,腹部膨隆,腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界叩不出,肠鸣音消失。与该病人最可能有关的疾病是

A、 胃穿孔

B、 胆囊炎

C、 胰腺炎

D、 肠出血

E、 心肌梗死

答案:A

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253. 舒某,男性,72岁。既往肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。查体:神志清楚,轻度黄疸,脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。护士在对该病人进行健康教育时,应告知病人进食
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0180-c0f9-29e3bb5dbe19.html
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249. 罗某,男性,18岁。因咳嗽、盗汗、咯血3周收入院。今晨突然剧烈咳嗽、咯血,随即烦躁不安,呼吸困难,口唇及四肢末梢发绀,大汗淋漓,双眼上翻。此时该病人发生了
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-bcc0-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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180.病人,男性,55岁,农民。诊断为三度房室传导阻滞,阻滞部位在双侧束支,心室率缓慢,曾有3次阿-斯综合征发作,病人目前最主要的护理诊断/问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-4f98-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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253. 病人,男性,35岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难2年,此次因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。护士对病人的健康指导内容正确的是
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157.黄某,女性,50岁。因咳嗽、咳痰、呼吸困难入院,诊断为慢性心力衰竭。护士评估该病人的痰液性质可能为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-4bb0-c0f9-29e3bb5dbe16.html
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279. 谈某,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。护理评估:体温36.2℃,血压85/50 mmHg,脉搏115次/min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。十二指肠溃疡大出血的常见部位是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3db8-c0f9-29e3bb5dbe10.html
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110.病人,女性,50岁。肝硬化病史20年,进餐时突然呕吐咖啡色胃内容物约500ml。出血部位最可能在
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f1e0-c0f9-29e3bb5dbe0b.html
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120.病人,男性,35岁。餐后突然出现中上腹痛,腹痛约7小时,伴频繁呕吐。腹痛阵发性加剧,呕吐后未减轻,以“急性胰腺炎”入院,首要治疗应是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2a30-c0f9-29e3bb5dbe11.html
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48.郑某,男性,75岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:呼吸困难,口唇发绀,皮肤温湿,球结膜水肿。血气分析:PaO2 48 mmHg,PaCO2 75 mmHg。护士不能给予病人高流量吸氧的主要原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c270-c0f9-29e3bb5dbe06.html
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41.关于呼吸衰竭病人饮食的护理,错误的是
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231. 祝某,男性,58岁。晚餐饮白酒约半斤后1小时自觉上腹部疼痛、呕吐伴出冷汗急诊入院,既往“胃溃疡”病史20多年。护理评估:血压80/60 mmHg、脉搏128次/min。神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,腹部膨隆,腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界叩不出,肠鸣音消失。与该病人最可能有关的疾病是

A、 胃穿孔

B、 胆囊炎

C、 胰腺炎

D、 肠出血

E、 心肌梗死

答案:A

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253. 舒某,男性,72岁。既往肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。查体:神志清楚,轻度黄疸,脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。护士在对该病人进行健康教育时,应告知病人进食

A.  低热量、高蛋白、适量脂肪、富含维生素软食

B.  高热量、低蛋白、适量脂肪、富含维生素软食

C.  高热量、高蛋白、适量脂肪、富含维生素软食

D.  高热量、高蛋白、高脂肪、富含维生素软食

E.  高热量、高蛋白、适量脂肪、低维生素软食

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0180-c0f9-29e3bb5dbe19.html
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249. 罗某,男性,18岁。因咳嗽、盗汗、咯血3周收入院。今晨突然剧烈咳嗽、咯血,随即烦躁不安,呼吸困难,口唇及四肢末梢发绀,大汗淋漓,双眼上翻。此时该病人发生了

A.  休克

B.  窒息

C.  肺栓塞

D.  呼吸衰竭

E.  自发性气胸

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-bcc0-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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180.病人,男性,55岁,农民。诊断为三度房室传导阻滞,阻滞部位在双侧束支,心室率缓慢,曾有3次阿-斯综合征发作,病人目前最主要的护理诊断/问题是

A.  潜在并发症:猝死

B.  有受伤的危险

C.  活动无耐力

D.  知识缺乏

E.  焦虑

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253. 病人,男性,35岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难2年,此次因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。护士对病人的健康指导内容正确的是

A.  胸痛发作时舌下含服硝酸甘油

B.  屏气、剧烈运动

C.  可独自外出活动

D.  减少膳食纤维的摄入量

E.  避免情绪激动、劳累

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157.黄某,女性,50岁。因咳嗽、咳痰、呼吸困难入院,诊断为慢性心力衰竭。护士评估该病人的痰液性质可能为

A.  粉红色泡沫样痰

B.  白色浆液样痰

C.  铁锈色样痰

D.  黑色痰液

E.  痰中带血

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279. 谈某,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。护理评估:体温36.2℃,血压85/50 mmHg,脉搏115次/min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。十二指肠溃疡大出血的常见部位是

A.  十二指肠球部

B.  十二指肠升部

C.  十二指肠降部

D.  十二指肠水平部

E.  十二指肠与空肠交界处

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110.病人,女性,50岁。肝硬化病史20年,进餐时突然呕吐咖啡色胃内容物约500ml。出血部位最可能在

A.  食管中上段及胃底

B.  食管下段及胃底

C.  食管下段及胃体

D.  胃体及幽门

E.  幽门及十二指肠

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120.病人,男性,35岁。餐后突然出现中上腹痛,腹痛约7小时,伴频繁呕吐。腹痛阵发性加剧,呕吐后未减轻,以“急性胰腺炎”入院,首要治疗应是

A.  胃肠减压

B.  流质饮食

C.  静脉输液

D.  氧气吸入

E.  应用吗啡止痛

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48.郑某,男性,75岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:呼吸困难,口唇发绀,皮肤温湿,球结膜水肿。血气分析:PaO2 48 mmHg,PaCO2 75 mmHg。护士不能给予病人高流量吸氧的主要原因是

A.  可引起氧中毒

B.  诱发代谢性碱中毒

C.  缺氧不是主要原因

D.  促使二氧化碳排除过快

E.  解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性

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41.关于呼吸衰竭病人饮食的护理,错误的是

A.  高蛋白

B.  高热量

C.  富含维生素

D.  高碳水化合物

E.  昏迷病人给予鼻饲

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