45.男,22岁,有白疕病史,近2周复发,全身鲜红色丘疹、斑片,不断扩大,鳞屑多,新疹不断出现,瘙痒较重,舌红苔黄,脉数。应选用

让我来为您解析这道中医外科题： 正确答案是E. 犀角地黄汤加减。我来分析各个选项： A. 当归饮子：主要用于血虚风燥型皮肤病，症状表现为皮肤干燥、脱屑但无明显红肿热痛。 B. 导赤散：用于心经火热证，主要表现为口舌生疮、心烦失眠等上焦火热症状。 C. 枇杷清肺饮：用于肺经风热引起的痤疮、酒渣鼻等，以面部皮疹为主。 D. 消风散：用于风邪所致的瘙痒性皮肤病，但多用于慢性、轻度瘙痒。 E. 犀角地黄汤（正确答案）：此方具有清热解毒、凉血活血的功效，适用于： - 血热炽盛证 - 皮肤出现大片红斑、丘疹 - 症状急骤发展 - 伴有鳞屑脱落 - 舌红苔黄、脉数等热象明显 根据题目描述： 1. "全身鲜红色丘疹、斑片" - 表明血热炽盛 2. "不断扩大，鳞屑多" - 符合白疕（银屑病）急性发作特点 3. "新疹不断出现，瘙痒较重" - 表明病情处于活动期 4. "舌红苔黄，脉数" - 典型的热象表现 因此，犀角地黄汤最符合该患者的辨证特点，能够有效清热凉血、控制病情发展。 简单来说，就像一辆正在燃烧的汽车，我们需要用强力的灭火器（犀角地黄汤）来迅速扑灭火焰，而不是用小水枪（其他温和方剂）。