139、钙通道阻滞剂适应证( )

钙通道阻滞剂是一类通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞内，从而降低心肌收缩力、减慢心率并扩张血管的药物。这类药物在心血管疾病的治疗中有着广泛的应用。下面是对题目选项的具体解析： A. 经房室结的折返性心动过速：正确。钙通道阻滞剂如维拉帕米可以有效地控制这种类型的心动过速，因为它能够延长房室结的有效不应期，减少或阻止异常电活动从心房传到心室。 B. 心房扑动：正确。虽然β受体阻断剂是首选治疗手段之一，但在某些情况下，钙通道阻滞剂也可以用来控制心室率，尤其是在患者不能耐受β受体阻断剂时。 C. 频发房性早搏：正确。对于频繁发生的房性早搏，使用钙通道阻滞剂可以帮助减少这些额外心跳的发生频率，改善症状。 D. 心房颤动：正确。与心房扑动类似，在心房颤动的情况下，钙通道阻滞剂主要用于控制快速的心室反应速度（即心室率），而不是直接转换为正常窦性心律。 E. 严重左心功能衰竭：错误。对于严重的左心功能不全患者来说，使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（例如维拉帕米）可能会加重病情，因为它们可能抑制心脏泵血能力。因此，在此类患者中通常避免使用这类药物，除非是在特定条件下且由专业医生指导。 综上所述，答案ABCD都是正确的选择，而E项则不适合作为钙通道阻滞剂的适应症。希望这个解释对你有所帮助！如果有任何进一步的问题，请随时提问。