43.输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是( )

这道题考察的是对不同药物特性的了解，特别是当这些药物在输液过程中意外溢出血管外时可能对人体组织造成的损害。下面是对每个选项的解析： - **A. 能量合剂**：这类药物通常包含多种维生素、氨基酸等成分，用于补充营养或促进代谢。如果它们意外地渗入周围组织中，一般不会直接导致严重的局部损伤或坏死。 - **B. 25%山梨醇溶液**：这是一种高渗性利尿剂，常用于降低颅内压或治疗急性肾功能衰竭等情况。由于其高渗透压特性，如果这种液体泄露到血管外，会导致细胞内外水分失衡，从而引起局部组织脱水和坏死。因此，这是一个正确答案。 - **C. 5%葡萄糖氯化钠注射液**：这是临床上常用的补液溶液之一，主要用来补充体液和电解质。它的渗透压接近人体血浆水平，即使少量泄漏至皮下也不会造成严重伤害。所以这个选项不是正确答案。 - **D. 青霉素**：青霉素是一种广谱抗生素，主要用于治疗细菌感染。虽然有些人可能对其过敏，但就其本身而言，并不具备强烈的刺激性或毒性，不足以因小范围泄漏而引发组织坏死。故此选项也不正确。 - **E. 去甲肾上腺素**：这是一种强效的血管收缩剂，在急救情况下可用于提升血压。然而，它具有很强的局部刺激作用，一旦误注入血管外区域，可迅速引起血管强烈收缩，减少该部位血液供应，进而可能导致局部缺血甚至坏死。因此这也是一个正确答案。 综上所述，正确答案为B（25%山梨醇溶液）和E（去甲肾上腺素），因为这两种药物都具有较强的局部刺激性或高渗透压特点，在不当使用时容易造成周围组织损伤。