138、改善心排出量和血压的药物对心血管系统的影响主要在以下几个方面( )

这道题考察的是改善心排出量和血压的药物对心血管系统的影响。我们来逐一解析每个选项，并解释为什么这些选项都是正确的。 A. 对周围阻力血管紧张度的影响 - 解析：一些药物可以通过改变外周血管（如动脉）的紧张度，从而影响血压。例如，血管扩张剂可以降低血管紧张度，减少外周阻力，从而使血压下降；而血管收缩剂则相反，增加外周阻力，使血压上升。 - 例子：硝酸甘油是一种常用的血管扩张剂，用于治疗高血压和心绞痛。 B. 对心肌收缩力的影响 - 解析：某些药物可以直接作用于心肌细胞，增强或减弱心肌的收缩力，进而影响心脏泵血功能。强心药（如洋地黄类药物）可以增强心肌收缩力，提高心排出量。 - 例子：地高辛是一种强心药，常用于治疗心力衰竭。 C. 对心脏变时性的影响 - 解析：心脏变时性是指心脏根据身体需求调整心跳频率的能力。某些药物可以影响心脏的自律性和传导系统，从而改变心率。例如，β受体阻滞剂可以减慢心率，而拟交感神经药物可以加快心率。 - 例子：美托洛尔是一种β受体阻滞剂，用于控制心率和降低血压。 D. 对心脏舒张末压的影响 - 解析：心脏舒张末压是指心脏在舒张期末的压力，它反映了心脏充盈的程度。某些药物可以通过改变心脏的前负荷（即心脏舒张末期的容积）来影响心脏舒张末压。例如，利尿剂可以减少血液容量，降低心脏舒张末压。 - 例子：呋塞米是一种利尿剂，用于减轻心脏负担和降低血压。 E. 对毛细血管紧张度的影响 - 解析：毛细血管是微循环的一部分，其紧张度的变化会影响组织灌注和液体交换。某些药物可以通过调节毛细血管的通透性和紧张度来影响血压和组织灌注。例如，抗炎药物可以减少毛细血管的渗漏，改善微循环。 - 例子：糖皮质激素是一类抗炎药物，可以减少毛细血管的渗漏，改善微循环。 综上所述，所有选项A、B、C、D、E都正确，因为它们分别描述了不同类型的药物对心血管系统的不同方面的影响。