137、急性缺血性脑卒中溶栓治疗的禁忌证为( )

这道题考察的是急性缺血性脑卒中溶栓治疗的禁忌证。溶栓治疗是一种用于恢复脑部血液供应的方法，通过使用药物来溶解阻塞血管的血栓。然而，并不是所有患者都适合接受这种治疗，因为存在一些情况可能会增加出血风险或其他并发症的风险。下面是对每个选项的解析： A. 活动性内脏出血：如果患者体内已经有活动性的出血（如胃肠道出血），那么进行溶栓治疗会显著增加出血量，可能导致生命危险。 B. 血小板计数<100×109/L：血小板是参与止血过程的重要成分之一。当血小板数量低于正常范围时，人体自然止血的能力下降，此时再给予溶栓药物将极大提高出血风险。 C. 癫痫发作：虽然癫痫本身并不直接与溶栓相关联，但在急性期或频繁发作期间，患者的生理状态不稳定，可能影响到对溶栓药物反应的评估以及后续处理，因此通常被视为相对禁忌症。 D. 疑有蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血是指大脑表面覆盖的一层薄膜下的血管破裂导致的出血。在这种情况下使用溶栓剂会加重出血状况，造成更严重的脑损伤甚至死亡。 E. 颅内新生物：颅内的肿瘤等新生物可能已经改变了局部血管结构或者增加了出血倾向，在没有明确诊断前不宜贸然采取溶栓措施。 综上所述，以上五个选项均属于急性缺血性脑卒中溶栓治疗的绝对或相对禁忌证，故正确答案为ABCDE。在临床实践中，医生需要综合考虑患者的具体情况来决定是否适合进行溶栓治疗。