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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

130、高镁血症的心电图表现( )

A
 PR间期和QT间期延长
B
 QRS波时限延长
C
 P波振幅减低
D
 完全性房室传导阻滞或心脏停搏
E
 T波峰减低

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

高镁血症是指血液中镁离子浓度异常升高,这种情况可以对心脏的电生理活动产生影响,从而在心电图上表现出特定的变化。下面是对每个选项的解析: A. PR间期和QT间期延长:当体内镁含量过高时,它会影响心脏细胞膜上的钠钾泵功能,导致动作电位时间延长,这反映在心电图上就是PR间期(从P波开始到QRS波群起始的时间)以及QT间期(从QRS波群起点到T波终点的时间)变长。 B. QRS波时限延长:同样由于上述机制,即高镁水平干扰了正常的心肌细胞去极化过程,使得整个心室除极过程所需时间增加,因此QRS波宽度也会相应地加宽。 C. P波振幅减低:高镁状态下,心房肌肉收缩力减弱,传导速度减慢,这些变化共同作用下会导致P波形态变得平坦、振幅下降。 D. 完全性房室传导阻滞或心脏停搏:严重情况下,过量的镁能够抑制窦房结自律性和房室结传导功能,甚至可能导致完全性房室分离或者更极端的情况——心跳停止。 E. T波峰减低:随着血镁浓度上升,心肌复极化过程受到影响,表现为T波形态改变,通常为T波峰值降低。 综上所述,所有列出的选项A至E都是高镁血症可能引起的心电图特征表现,因此正确答案是ABCDE。需要注意的是,在实际临床工作中遇到此类情况时,应结合患者具体病情及其他检查结果综合判断,并及时采取相应治疗措施以避免潜在风险。
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