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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

49.下述哪些情况禁止使用硫酸镁( )

A
 呼吸每分钟少于16次
B
 膝反射消失
C
 尿量每天少于600mL
D
 心率每分钟大于110次
E
 血压小于12/9kPa

答案解析

正确答案:ABC

解析:

这道题考察的是硫酸镁使用的禁忌症。硫酸镁是一种常用的药物,特别是在产科中用于预防和治疗子痫前期或子痫。但是,在某些情况下使用它是不安全的,可能会导致严重的副作用。下面是对每个选项的具体分析: A. **呼吸每分钟少于16次**:正确。当患者的呼吸频率低于正常范围(成人通常为12-20次/分钟)时,表明可能存在呼吸抑制的风险。硫酸镁可以进一步抑制中枢神经系统,从而加重呼吸困难甚至导致呼吸停止。 B. **膝反射消失**:正确。膝跳反射是评估神经肌肉功能的一个简单方法。如果这个反射消失,说明患者可能已经受到了一定程度的神经肌肉阻滞作用。继续给予硫酸镁会增加发生严重并发症如呼吸肌麻痹的风险。 C. **尿量每天少于600mL**:正确。低尿量提示可能存在肾功能不全或其他影响肾脏血流的情况。硫酸镁主要通过肾脏排泄,因此在肾功能受损的情况下容易造成体内蓄积,进而引发毒性反应。 D. **心率每分钟大于110次**:错误。虽然心动过速可能是某些疾病状态的表现之一,但它本身并不是使用硫酸镁的绝对禁忌症。实际上,在特定条件下(例如妊娠高血压综合征),即使存在轻度的心动过速也可能需要使用硫酸镁来控制病情。 E. **血压小于12/9kPa (约等于90/67.5mmHg)**:错误。低血压确实是一个需要注意的问题,但并不直接构成使用硫酸镁的禁忌。相反,在处理某些类型的高血压急症时,医生可能会选择性地使用硫酸镁以达到降压效果。 综上所述,正确答案是ABC,因为这些条件都与硫酸镁可能导致或加剧的不良反应有关。而DE两项虽然反映了患者可能存在健康问题,但它们并不直接阻止硫酸镁的应用。
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