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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

332、急性下壁心肌梗塞最易合并:( )

A
 室性期前收缩
B
 房室传导阻滞
C
 心房颤动
D
 房性心动过速
E
 右束支传导阻滞

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题考察的是急性下壁心肌梗塞(AMI)的并发症。急性下壁心肌梗塞是指心脏下壁的心肌因冠状动脉供血不足而发生缺血性坏死。这类情况通常与右冠状动脉或左回旋支的阻塞有关,这些血管不仅为心脏下壁提供血液,还负责向心脏传导系统的一部分供血。 **选项解析:** - **A. 室性期前收缩**:这是指心脏的室壁在正常心跳周期之前出现额外的一次跳动。虽然心肌梗塞患者中确实可能出现这种情况,但它并不是下壁心肌梗塞特有的并发症。 - **B. 房室传导阻滞**:当心脏的电信号从心房传递到心室时遇到障碍,导致心跳减慢或者不规则。由于右冠状动脉供应着心脏传导系统的部分区域(如窦房结和房室结),当下壁发生梗塞时,这部分结构也可能受到影响,从而引起房室传导阻滞。因此,这是正确答案。 - **C. 心房颤动**:这是一种常见的心律失常,表现为心房快速而不规则地颤动。虽然它可以发生在多种心脏病情况下,但不是急性下壁心肌梗塞最典型的并发症。 - **D. 房性心动过速**:指的是起源于心房的异常快速心跳。同样地,这种状况可能出现在各种心脏疾病中,但对于急性下壁心肌梗塞来说,并不是特别相关。 - **E. 右束支传导阻滞**:当心脏右侧的电传导路径受损时会发生这种情况。尽管它可以在某些类型的心肌梗塞中观察到,特别是涉及右冠状动脉的情况,但它不如房室传导阻滞那样直接关联于急性下壁心肌梗塞。 综上所述,根据题目描述以及医学知识,急性下壁心肌梗塞最易合并的是**B. 房室传导阻滞**,因为该部位的心肌损伤直接影响到了心脏内部重要的电传导路径。
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