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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

94.Ⅰ型呼吸衰竭可出现( )

A
 低氧血症不伴有二氧化碳潴留
B
 低氧血症伴有二氧化碳潴留
C
 仅有二氧化碳潴留
D
 血气分析提示PaO250mmHg
E
 PaO2〉70mmHg

答案解析

正确答案:A

解析:

这道题考察的是Ⅰ型呼吸衰竭的定义及其血气分析特征。我们来逐一解析每个选项: A. 低氧血症不伴有二氧化碳潴留 - 解析:这是正确答案。Ⅰ型呼吸衰竭,也称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或单纯性低氧血症,其主要特点是动脉血氧分压(PaO2)降低,但没有伴随二氧化碳分压(PaCO2)升高。这种情况通常发生在肺部疾病导致气体交换障碍时,如肺炎、肺水肿等。 B. 低氧血症伴有二氧化碳潴留 - 解析:这个描述符合Ⅱ型呼吸衰竭的特点,而不是Ⅰ型。当患者同时存在低氧血症和高碳酸血症(即PaCO2增加),则被诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重等情况。 C. 仅有二氧化碳潴留 - 解析:如果只有二氧化碳水平异常而没有提到氧气水平的变化,则不符合任何类型的呼吸衰竭定义。单独的二氧化碳潴留可能提示其他问题,比如通气不足,但这不是呼吸衰竭的标准分类之一。 D. 血气分析提示PaO2 50mmHg - 解析:虽然PaO2低于正常范围(一般认为<60mmHg为低氧血症),但是仅凭这一点还不足以完全定义Ⅰ型呼吸衰竭,因为还需要确认是否存在二氧化碳潴留。此外,该选项并没有直接回答题目要求选择的情况类型。 E. PaO2 > 70mmHg - 解析:此选项表示患者的动脉血氧分压处于正常范围内或者更高,显然与Ⅰ型呼吸衰竭无关,后者是以低氧血症为主要特征的。 综上所述,根据Ⅰ型呼吸衰竭的定义——即存在低氧血症而不伴有二氧化碳潴留——正确答案是A。
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第六届全国医疗急救技能试题

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