92.急性脓胸最常见且难治性的致病菌是( )

这道题目考察的是急性脓胸的常见致病菌及其治疗难度。我们来逐一解析各个选项： A. **肺炎链球菌**：这是一种常见的呼吸道感染细菌，可以引起肺炎、中耳炎等疾病。虽然它可以导致脓胸，但通常不是最难治性的。 B. **链球菌**：链球菌是一大类细菌，包括多种不同的类型，如A组β-溶血性链球菌（可引起咽炎、皮肤感染）和肺炎链球菌。链球菌也可以引起脓胸，但通常不是最难治性的。 C. **葡萄球菌**：特别是金黄色葡萄球菌，是急性脓胸最常见的致病菌之一，并且由于其耐药性和较强的毒力，常常导致难治性的感染。因此，这个选项是正确的。 D. **大肠埃希菌**：这种细菌主要存在于肠道中，可以引起尿路感染、腹膜炎等。虽然它也可以引起脓胸，但不如葡萄球菌常见或难治。 E. **铜绿假单胞菌**：这是一种机会性病原体，常见于医院获得性感染，特别是在免疫功能低下的患者中。虽然它可以引起严重的感染，但在急性脓胸中不如葡萄球菌常见。 综上所述，**答案是C. 葡萄球菌**，因为它是急性脓胸中最常见且难治性的致病菌。 ### 示例 假设一个患者因胸部外伤后出现发热、胸痛等症状，经过检查发现有脓液积聚在胸腔内。如果培养结果显示是金黄色葡萄球菌感染，那么医生会特别警惕，因为这种细菌不仅常见，而且容易产生耐药性，治疗起来比较困难。相比之下，如果是肺炎链球菌或大肠埃希菌引起的脓胸，虽然也需要认真对待，但通常不会像葡萄球菌那样难以控制。