146.刘某,男,59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。病人应初步诊断为( )
A. 稳定型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 心血管神经症
E. 急性主动脉夹层
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127. 宋某,男,65岁。双手颤抖和动作迟缓6年余。身体评估:面具险,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。关于该病人的治疗和护理,错误的是( )
A. 目前以药物治疗为主
B. 疾病早期鼓励病人加强主动运动
C. 药物治疗从大剂量开始,缓慢递减
D. 给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食
E. 晚期病人应加强护理,减少并发症的发生
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76. 藏某,女,17岁,学生。患1型糖尿病5年,一直给予胰岛素治疗。今天学校体能测试,病人参加了800米跑步,随后突发头晕、心悸、出汗。此时应立即进行的检查是( )
A. 测血糖
B. 测尿糖
C. ECG检查
D. 查尿酮
E. CT检查
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264. 赵某,女,25岁。新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解。隔日一次,已半个月。身体评估:脾大,余未见异常。血常规:WBC4.6×109/L,N65%,L30%,Hb100g/L。平常月经正常,现已停经2个月,儿时有过蚕豆病。为了确诊,首先检测的项目是( )
A. 血涂片找病原体
B. 骨髓培养
C. 肥达反应
D. 血培养
E. 尿常规
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30.目前针对造血干细胞缺陷引起的再生障碍性贫血,最佳的治疗方法是( )
A. 雄激素治疗
B. 免疫抑制药的应用
C. 造血干细胞移植
D. 反复多次和少量的成分输血
E. 中医中药治疗
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88.张某,男,76岁。高血压病史4年、未进行系统治疗,血压控制目标值应为( )
A. <120/80mmHg
B. <130/80mmHg
C. <140/85mmHg
D. <150/90mmHg
E. <150/100 mmHg
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207.郑某,女性,29岁。4天前开始每天下午畏寒、寒战,继而高热.持续4小时后出汗,热退。既往无疟疾史,平时月经正常,现停经3个月。血常规:WBC3.8×109/L,N78%,Hb98g/L。骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体。该病人应给予的治疗是( )
A. 奎宁口服
B. 氯喹口服
C. 奎宁+伯氨喹
D. 米帕林+伯氨喹
E. 伯氨喹+乙胺嘧啶
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117. 周某,男,38岁。7个月前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。3个月前出现纳差、乏力及体重下降。实验室检查提示低钠低氯血症。病人病情稳定后,护士对其进行健康教育,下列内容中错误的是( )
A. 经常应用抗生素预防感染
B. 应终身应用糖皮质激素药物,不可自行减量或停药
C. 避免进食含钾高的食物
D. 外出时应避免阳光直晒
E. 避免感染、创伤和过度劳累
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30.正常成人安静情况下通气与血流灌注比值约为( )
A. 0.6
B. 0.8
C. 1.0
D. 1.2
E. 14
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48.汪某,男,48岁。患2型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖为14.0mmol/L左右,中晚餐前血糖控制满意。为了控制空腹高血糖,最佳治疗措施是( )
A. 中晚餐前加用中效胰岛素
B. 睡前增加一次短效胰岛素
C. 晚餐减量
D. 根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素
E. 睡前加用二甲双胍
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