144. 王某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史。田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解。儿子急忙将其送至当地卫生院。人院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。若心电监护示心室颤动,使用单相波电除颤,推荐首次除颤能量为( )
A. 100J
B. 150J
C. 200J
D. 360J
E. 400J
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149. 张某,女,40岁。近日出现四肢麻木无力,进行性加重1天就诊。病人在发病前2周出现过腹泻, 既往体健。身体评估:脑神经正常,双下肢肌力0级,双上肢肌力2级,四肢腱反射减弱,病理反射阴性, 生命体征平稳。为进一步明确诊断,以下检查最有必要的是( )
A. 腰穿脑脊液检查
B. 肌电图检查
C. 诱发电位检查
D. 头部CT或MRI
E. 颈部血管彩超
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58.熊某,男,80岁,诊断2型糖尿病20年。因“发热3天”就诊,诊断为支气管炎。病人神志模糊,血糖33.3 mmol/L,血钠150mmol/L(正常值135-145 mmol/L),血尿素氮14.28 mmol/L(正常值3.2-7.1 mmol/L),肌酐155 umol/L(正常值44-133 umol/L)。对该病人采取的措施中,正确的是( )
A. 紧急输注5%葡萄糖
B. 限制液体输入
C. 监测动脉血气
D. 补充大剂量胰岛素
E. 立即静脉补钾
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17.有助于贫血原因鉴别和早期疗效观察的指标是( )
A. 红细胞计数
B. 血红蛋白浓度
C. 白细胞计数
D. 网织红细胞计数
E. 血小板计数
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250. 患儿,男,12岁。随家人到海南旅游,于中午突然发热,晚餐前体温达39.5℃,大便2次,呈水样便,来医院急诊。身体评估:体温39.5℃,血压75/58mmHg,面色苍白,四肢冷,脉搏细数,神志模糊。血常规:WBC19×109/L,N83 %,L17%。粪便检查:粘液脓血便,有脓细胞。目前应立即采取的处理措施是( )
A. 积极物理降温
B. 镇静药
C. 扩容及抗菌治疗
D. 血管活性药物应用
E. 应用糖皮质激素
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141.王某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史。田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解。儿子急忙将其送至当地卫生院。人院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。病人发生心脏性猝死的最可能病因为( )
A. 高血压
B. 心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 心肌病
E. 左心衰竭
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39.导致上消化道出血最常见的病因是( )
A. 肝硬化食管曲张静脉破裂
B. 急性胃炎
C. 食管癌量自
D. 胃癌
E. 消化性溃疡
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175.胡某,男,30岁。腹泻2天,10余次/天,为黄色稀水样便,无脓血。无发热、腹痛、呕吐,无里急后重感。就诊时血压80/52mmHg,中度脱水表现,尿量减少。当地有腹泻病流行。为明确诊断,该病人应做的检查是( )
A. 大便培养
B. 大便悬滴及制动试验、涂片染色
C. 霍乱血清抗体检测
D. 测血清电解质
E. 粪便常规
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94. 何某,女,14岁.阵发性腹痛、黑便3天.身体评估:双下肢可见散在紫,双膝关节肿胀、活动受限,腹软,右下腹轻压痛.血常规:RBC3.7x1012/L,Hb110g/L,wBC12.9×109/L,PLT110×109/L,尿常规:尿蛋白(+),尿红细胞(+),透明管型0-2/HP.入院后病情观察的重点不包括( )
A. 瞳孔大小
B. 关节活动度
C. 粪便颜色
D. 肠鸣音
E. 腹部压痛及反跳痛
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152. 谢某,男,67岁。10年前确诊为COPD。半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿,诊断为肺源性心脏病。2天前受凉后出现咳嗽咳痰痰量多,气促、水肿加重,收住院治疗。出现上述情况后正确的氧疗方法是( )
A. 持续低流量高浓度吸氧
B. 1~2L/min持续吸氧
吸氧浓度控制在30%~35%
给予面罩吸氧
E. 给予加压给氧
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