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231. 丁某,女,17岁。不规则发热10余天,体温38.5-39.8℃,无畏寒、寒战,有胃纳差、腹胀、便秘,近日出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估:体温39.8℃,脉搏104次/分,血压95/70mmHg,表情呆滞,心、肺正常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC4.1×109/L,,N66%,L34%。为明确诊断,进一步该做的检查是( )
230. 丁某,女,17岁。不规则发热10余天,体温38.5~39.8℃,无畏寒、寒战,有胃纳差、腹胀、便秘,近日出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估:体温39.8℃,脉搏104次/分,血压95/70mmHg,表情呆滞,心、肺正常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血常规:WBC4.1×109/L,,N66%,L34%。此病人最可能的诊断是( )
229. 王某,男,15岁。1周前露营时被小虫叮咬。2天前出现髙热、头痛、全身酸痛。会阴部可见一焦痂,右侧腹股沟淋巴结肿大,有触痛。肝右下肋1cm,质软,其余检查正常。该病人首要的处理措施是( )
228. 王某,男,15岁。1周前露营时被小虫叮咬。2天前出现髙热、头痛、全身酸痛。会阴部可见一焦痂,右侧腹股沟淋巴结肿大,有触痛。肝右下肋1cm,质软,其余检查正常。该病人最有可能的诊断是( )
227. 王某,23岁,学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食。身体评估:体温38.2℃,脉搏100次/分,神志清,恐惧不安。该病人的护理措施,不正确的是( )
226. 王某,23岁,学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食。身体评估:体温38.2℃,脉搏100次/分,神志清,恐惧不安。询问病史时,应注意询问( )
225. 陈某,男,32岁,工人。近3个月出现间歇性发热、食欲不振、咳嗽、腹泻、疲乏。身体评估:体温37.8℃,消瘦,甲床苍白,浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,右下肺可闻湿啰音,肝肋下1.0cm,质软,无触痛。血常规:红细胞3.85×109/L,白细胞5.4×109/L,血小板163×109/L。CD4+T淋巴细胞0.3×109/L 。下列护理诊断与该病人不符的是( )
224. 陈某,男,32岁,工人。近3个月出现间歇性发热、食欲不振、咳嗽、腹泻、疲乏。身体评估:体温37.8℃,消瘦,甲床苍白,浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,右下肺可闻湿啰音,肝肋下1.0cm,质软,无触痛。血常规:红细胞3.85×1012/L,白细胞5.4×109/L,血小板163×109/L。CD4+T淋巴细胞0.3×109/L 。有助于明确该病人疾病诊断的检查项目是( )
223. 刘某,男,48岁,肝炎后肝硬化病人。2天前参加朋友聚会,大量饮酒后出现无故打人。身体评估:慢性肝病面容,皮肤、巩膜中度黄染。肝、脾未及,移动性浊音(+),可引出扑翼样震。对该病人治疗,医嘱于以乳果糖,其主要目的是( )
222. 刘某,男,48岁,肝炎后肝硬化病人。2天前参加朋友聚会,大量饮酒后出现无故打人。身体评估:慢性肝病面容,皮肤、巩膜中度黄染。肝、脾未及,移动性浊音(+),可引出扑翼样震。该病人应首先考虑为( )
