单选题
21.新月体性肾小球肾炎常见的临床症状是
A
肾病综合征
B
急性肾炎综合征
C
慢性肾炎综合征
D
隐匿性肾炎综合征
E
急进性肾炎综合征
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
新月体性肾小球肾炎(Crescentic Glomerulonephritis),又称快速进展性肾小球肾炎(Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN),其病理特征为肾小球囊腔内大量新月体形成。
1. **临床综合征对应关系**:
* **急进性肾炎综合征(E选项)**:这是新月体性肾小球肾炎最典型的临床表现。其特点为起病急骤,病情迅速恶化,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,并伴有进行性少尿或无尿,肾功能在数周至数月内急剧减退,最终导致尿毒症。这与“新月体”压迫肾小球毛细血管丛,导致肾小球滤过率急剧下降的病理生理改变一致。
* **急性肾炎综合征(B选项)**:主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎(如链球菌感染后肾小球肾炎),表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,但肾功能通常保持正常或仅有轻度受损,且多有自限性,不会像新月体肾炎那样迅速进展至肾衰竭。
* **肾病综合征(A选项)**:主要表现为大量蛋白尿(>3.5g/d)、低白蛋白血症、高度水肿和高脂血症。虽然部分新月体肾炎患者可伴有肾病综合征范围蛋白尿,但这并非其定义性的核心临床特征,更多见于膜性肾病、微小病变型肾病等。
* **慢性肾炎综合征(C选项)**:病程长,进展缓慢,表现为蛋白尿、血尿、高血压和不同程度的肾功能损害,常见于各类慢性肾小球肾炎的晚期或非特异性表现。
* **隐匿性肾炎综合征(D选项)**:无症状性血尿和/或蛋白尿,无水肿、高血压及肾功能损害,病情轻微,与新月体肾炎的危重病情不符。
2. **结论**:
新月体性肾小球肾炎因其病情发展迅猛,肾功能急剧恶化,临床上对应的是**急进性肾炎综合征**。
故正确答案为 **E**。
题目纠错
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