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大二医学病理学题库
1,267
单选题

97.与溃疡病发生相关的因素除外

A
 胃酸过高
B
 幽门螺杆菌感染
C
 病毒感染
D
 胃粘膜屏障破坏
E
 服用肾上腺皮质激素

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 消化性溃疡(主要指胃溃疡和十二指肠溃疡)的发生是攻击因子增强和防御因子减弱共同作用的结果。我们可以逐一分析各个选项与溃疡病发生的关系: 1. **A. 胃酸过高**:胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化是溃疡形成的基本原因。“无酸无溃疡”是经典的医学观点,胃酸分泌过多是导致十二指肠溃疡的重要因素。因此,该因素与溃疡病发生相关。 2. **B. 幽门螺杆菌感染**:幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡最主要的病因之一。Hp通过产生毒素、引起炎症反应等方式破坏胃黏膜屏障,导致溃疡形成。根除Hp可显著降低溃疡复发率。因此,该因素与溃疡病发生密切相关。 3. **C. 病毒感染**:目前医学研究证实,常见的病毒(如流感病毒、肝炎病毒等并不是消化性溃疡的直接致病因子。虽然巨细胞病毒或单纯疱疹病毒可能在免疫极度低下的患者中引起胃肠道溃疡,但在普通人群的常见消化性溃疡病因中,**病毒感染不被视为主要或常规的相关因素**。因此,这是本题中“除外”的选项。 4. **D. 胃粘膜屏障破坏**:胃黏膜屏障包括黏液-碳酸氢盐屏障、上皮细胞屏障等。当这些防御机制受损时,胃酸和胃蛋白酶容易侵袭黏膜下层,导致溃疡。非甾体抗炎药(NSAIDs)、酒精、胆汁反流等均可破坏胃黏膜屏障。因此,该因素与溃疡病发生相关。 5. **E. 服用肾上腺皮质激素**:长期服用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松等)会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,同时抑制胃黏液合成,削弱黏膜屏障,从而诱发或加重溃疡。因此,该因素与溃疡病发生相关。 **综上所述**,胃酸过高、幽门螺杆菌感染、胃粘膜屏障破坏以及服用肾上腺皮质激素均为消化性溃疡的已知致病或诱发因素,而病毒感染通常不与常规消化性溃疡的发生直接相关。 **正确答案:C**
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