91.关于慢性阻塞性肺气肿,下列哪一项是错误的

**解析：** 慢性阻塞性肺气肿（Chronic Obstructive Emphysema）的主要病理改变是终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道壁破坏。 我们来逐一分析各个选项： * **A. 体积增大**：正确。由于肺泡过度充气、膨胀，导致肺的总体积明显增大。 * **B. 边缘钝圆**：正确。正常的肺边缘锐利，而肺气肿时由于肺体积增大，充满胸腔，压迫周围组织，使得肺的边缘变得钝圆。 * **C. 灰白色**：正确。由于肺泡壁毛细血管受压、数量减少，肺组织血液灌注减少，加上肺泡内气体增多，肉眼观察肺组织颜色通常呈灰白色或苍白色。 * **D. 柔软、弹性增强**：**错误**。这是本题的关键点。肺气肿的核心病理生理改变是**肺弹性回缩力减弱**（即弹性降低），而不是增强。虽然触感上可能因为过度充气而显得柔软，但其弹性纤维断裂、破坏，导致弹性显著**降低**，这也是患者呼气困难的主要原因。 * **E. 指压后留有痕迹**：正确。由于肺组织弹性减退，当用手指按压肺表面时，凹陷不能立即恢复，会留下指压痕迹（即顺应性增加，弹性回缩差）。 因此，描述错误的是 **D**。