86.分娩时为避免会阴撕裂,应注意保护( )

**解析：** 本题考查的是分娩机制中会阴保护的相关知识。 1. **解剖结构分析**： * **会阴（Perineum）**在狭义上是指阴道口与肛门之间的软组织区域，即**肛门与外生殖器之间**的区域。 * 在分娩过程中，胎头娩出时，该区域承受的压力最大，最容易发生撕裂。 2. **选项分析**： * **A. 耻骨联合与阴道前庭之间**：这是尿生殖区的前部，不是分娩时会阴撕裂的高发保护重点。 * **B. 阴道前庭**：位于两侧小阴唇之间，虽然也是产道的一部分，但“保护会阴”特指保护后方的会阴体。 * **C. 肛门与尾骨尖之间**：这是肛尾区，虽然邻近，但不是产科所说的“会阴”核心保护部位。 * **D. 肛门与外生殖器之间**：这正是狭义会阴的定义所在。分娩时，助产士或医生通常会用手掌大鱼际肌顶住此区域，以协助胎头俯屈，减缓胎头娩出速度，从而避免会阴体严重撕裂。 * **E. 尿生殖膈**：这是盆底深层的结构，无法直接在体表进行常规的临床“保护”操作来防止皮肤和肌肉层的撕裂。 3. **结论**： 分娩时为预防会阴撕裂，重点保护的部位是会阴体，即**肛门与外生殖器之间**的软组织。 故正确答案为 **D**。