单选题
2.腹部炎症或手术后病人取半卧位的主要原因是( )
A
有利于呼吸
B
有利于肠蠕动
C
有利于腹膜吸收
D
有利于伤口愈合
E
减缓腹膜对有害物质的吸收
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
腹部炎症或手术后,病人采取半卧位(semi-Fowler's position)主要有以下几个生理和病理生理学依据,其中最主要的原因与腹膜的解剖特性及毒素吸收有关:
1. **减缓毒素吸收(主要原因)**:
* 腹膜由壁层腹膜和脏层腹膜组成。**壁层腹膜**神经分布丰富,对疼痛敏感,但吸收能力较差;而**脏层腹膜**吸收能力强,但神经分布少,对疼痛不敏感。
* 当病人取半卧位时,由于重力作用,腹腔内的渗出液、脓液或血液会流向腹腔最低处——即**盆腔**(直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹)。
* 盆腔腹膜属于壁层腹膜为主,其**吸收能力较弱**。这样可以**减缓腹膜对细菌、毒素等有害物质的吸收**,从而减轻全身中毒症状,防止感染扩散形成膈下脓肿等严重并发症。因此,选项 E 正确。
2. **其他选项分析**:
* **A. 有利于呼吸**:半卧位确实可以使膈肌下降,增加肺活量,改善呼吸功能,这对于腹部手术后因疼痛限制呼吸运动的病人是有益的,但这不是针对“腹部炎症”这一特定病理状态下的*主要*原因(主要目的是控制感染后果)。
* **B. 有利于肠蠕动**:体位对肠蠕动的直接影响较小,早期活动更能促进肠蠕动恢复。
* **C. 有利于腹膜吸收**:这与治疗目的相反。我们希望减少有害物质的吸收,而不是促进吸收。
* **D. 有利于伤口愈合**:半卧位可使腹部肌肉松弛,减轻切口张力,从而减轻疼痛,间接有利于愈合,但这同样不是针对炎症扩散控制的最核心原因。
**总结:**
腹部炎症或手术后取半卧位,利用重力使炎性渗出液流向吸收能力较弱的盆腔,从而**减缓腹膜对有害物质的吸收**,减轻中毒症状,并便于后续通过直肠或阴道进行引流或检查。
故正确答案为 **E**。
题目纠错
系统解剖学试题汇总(选择+判断)20.2.6
