43.输尿管( )

**正确答案：B** **解析：** 1. **分析选项 B（正确）：** 输尿管是一对细长的肌性管道，上端起始于**肾盂**，下端终于**膀胱**。这是输尿管解剖学定义的标准描述，因此 B 选项正确。 2. **分析选项 A（错误）：** 输尿管在解剖学上通常分为三段：**腹段**、**盆段**和**壁内段**（穿过膀胱壁的部分）。选项中仅提到腹、盆两段，遗漏了壁内段，描述不完整。 3. **分析选项 C（错误）：** 输尿管全长有**三个生理性狭窄**，分别是： * 起始处（肾盂与输尿管移行处）； * 跨过髂血管处（小骨盆入口处）； * 穿入膀胱壁处（壁内段）。 这些狭窄是结石容易嵌顿的部位，因此“无明显狭窄”的说法是错误的。 4. **分析选项 D 和 E（错误）：** 输尿管在进入小骨盆时，均跨过**髂总动脉末端**或**髂外动脉起始部**的前方。 * 通常情况下，左、右侧输尿管都是跨过**髂总动脉分叉处**或**髂外动脉起始部**的前方。 * 解剖学描述中，更准确的说法是输尿管跨过**髂总动脉末端**或**髂外动脉起始部**的前方进入盆腔。虽然不同个体可能存在细微差异，但通常不严格区分“右侧跨髂总、左侧跨髂外”这种绝对化的对应关系作为通用解剖特征，且多数教材描述为跨过髂总动脉分叉处或髂外动脉起始部。相比之下，B 选项是绝对正确的定义性描述。而在某些具体解剖变异或教材表述中，左右侧均可能跨过髂总或髂外，但 D、E 的表述过于绝对且互斥，不如 B 选项准确无误。实际上，左右输尿管通常都是跨过**髂总动脉分叉处**或**髂外动脉起始部**的前方，并没有严格的“右跨髂总、左跨髂外”的固定规律作为唯一标准答案，且临床上更强调其跨过髂血管这一事实。但在单选题中，B 是最基础且无争议的正确事实。 **总结：** 输尿管起自肾盂，终于膀胱，全长有三个狭窄，分为腹段、盆段和壁内段。故本题选 **B**。