1966、患者,女性,24岁。患唇痈10天,红肿明显。1天前出现昏迷、高热,眼结膜充血、水肿,眼球突出。患者感染的致病菌可能是

**解析：** 1. **病例分析**： * **原发灶**：患者患有“唇痈”。痈（Carbuncle）是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。 * **危险三角区**：唇部位于面部的“危险三角区”。该区域的静脉瓣膜较少或缺如，血液可以逆流进入颅内海绵窦。 * **并发症表现**：患者出现昏迷、高热、眼结膜充血、水肿、眼球突出。这些是典型的**海绵状静脉窦炎**（Cavernous Sinus Thrombosis）的症状。这是由于面部感染（特别是危险三角区的疖、痈）被挤压或处理不当，导致细菌沿面静脉、内眦静脉、眼静脉逆行进入颅内海绵窦引起的严重并发症。 2. **致病菌判断**： * **痈的主要致病菌**：痈最常见的致病菌是**金黄色葡萄球菌**（Staphylococcus aureus）。 * **其他选项排除**： * B. 溶血性链球菌：主要引起丹毒、急性蜂窝织炎等，虽然也可引起严重感染，但痈的典型致病菌是金葡菌。 * C. 结核杆菌：引起结核性冷脓肿，病程缓慢，无急性高热和化脓性炎症的典型表现。 * D. 白色念珠菌：真菌感染，多见于免疫力低下者或长期使用抗生素者，表现为鹅口疮等，不引起急性化脓性痈。 * E. 拟杆菌：厌氧菌，主要引起腹腔感染、牙周感染等，不是皮肤痈的主要致病菌。 3. **结论**： 唇痈并发海绵状静脉窦炎，其原发感染灶（唇痈）的最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。 **正确答案：A**