39、抑郁障碍的特殊类型不包括()

**解析：** 抑郁障碍（Depressive Disorders）在临床分类中，除了常见的重性抑郁障碍外，还有一些具有特定临床特征或发病规律的亚型或特殊类型。我们需要分析各个选项是否属于这些“特殊类型”： 1. **A. 精神病性抑郁（Psychotic Depression）**： 这是指伴有精神病性症状（如幻觉、妄想）的重性抑郁发作。由于其特征显著且治疗策略（通常需联合抗精神病药物）与普通抑郁不同，它被视为抑郁障碍的一种特殊严重形式或亚型。 2. **B. 躯体性抑郁（Somatic Depression / Masked Depression）**： 通常指以躯体症状（如疼痛、乏力、睡眠障碍、胃肠不适等）为主要临床表现，而情绪低落症状不明显或被掩盖的抑郁状态，也称为“隐匿性抑郁”。因其临床表现不典型，容易误诊，故常被归类为特殊类型或非典型表现之一。 3. **D. 季节性抑郁障碍（Seasonal Affective Disorder, SAD）**： 这是一种与季节变化密切相关的抑郁障碍，通常在秋冬季节发作，春夏缓解。在DSM-5等诊断标准中，它被标注为“伴季节性模式”的重性抑郁障碍，是公认的特殊类型之一。 4. **C. 典型抑郁（Typical Depression）**： “典型抑郁”并不是一个独立的特殊类型名称，而是相对于“非典型抑郁（Atypical Depression）”而言的常规重性抑郁发作的表现。非典型抑郁具有特定的症状群（如情绪反应性、体重增加、睡眠过多、铅样麻痹等），因此“非典型抑郁”被视为一种特殊亚型。而“典型抑郁”指的是符合标准诊断 criteria 的普通抑郁发作，不具备特殊的限定特征，因此不属于“特殊类型”。 **结论：** 选项 A、B、D 均描述了具有特定临床特征、发病规律或表现形式的抑郁亚型或特殊表现，而选项 C “典型抑郁”是指常规的、标准的抑郁发作，不属于特殊类型。 故正确答案为 **C**。